Простой фиксатор колена и акватерапия оказались эффективнее лекарств против артрита

Фиксаторы колена, гидротерапия и упражнения — лучшие немедикаментозные методы лечения остеоартрита коленного сустава по данным масштабного обзора почти 10 000 пациентов. Credit: Shutterstock

Фиксаторы колена, водная терапия и физические упражнения являются наиболее перспективными немедикаментозными методами лечения остеоартрита коленного сустава. К такому выводу пришло новое мета-исследование, опубликованное 18 июня 2025 года в открытом журнале PLOS One группой ученых под руководством Юаня Ло из Первой народной больницы Нейцзяна (Китай).

Остеоартрит коленного сустава (ОАК) — это распространенное и часто изнурительное заболевание, которое поражает миллионы пожилых людей, вызывая боль и скованность в коленном суставе. Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, которые связаны с желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми побочными эффектами.

В новом исследовании ученые изучили современные данные о немедикаментозных методах лечения ОАК. Они проанализировали данные 139 клинических испытаний с участием почти 10 000 человек, чтобы сравнить 12 различных немедикаментозных методов лечения. Среди них были лазерная терапия, электростимуляция, фиксаторы, стельки, кинезиологический тейп, водная терапия, упражнения и ультразвук. Объединив результаты всех этих исследований в мощный сетевой метаанализ, команда смогла ранжировать терапии по степени их эффективности.

Фиксаторы колена оказались на первом месте в большинстве категорий, включая уменьшение боли, улучшение функции и облегчение скованности. Гидротерапия — упражнения или процедуры, выполняемые в теплой воде — была особенно эффективна для облегчения боли, а общие физические упражнения также стабильно демонстрировали эффективность, улучшая как боль, так и физическую функцию. Высокоинтенсивная лазерная терапия и ударно-волновая терапия показали некоторые преимущества, в то время как ультразвук стабильно получал наименьшие баллы по эффективности.

Авторы предупреждают, что различия в дизайне исследований, небольшие размеры выборки и вариабельность продолжительности лечения между 139 включенными исследованиями могут ограничивать точность рейтингов. Однако они приходят к выводу, что физиотерапия оказывает многообещающие эффекты на ОАК, предлагая потенциальные методы лечения без рисков, связанных с противовоспалительными препаратами. Будущие исследования должны изучить клиническую эффективность комбинированных терапий, а также их рентабельность.

«Фиксаторы колена, гидротерапия и упражнения являются наиболее эффективными немедикаментозными методами лечения остеоартрита коленного сустава. Они уменьшают боль и улучшают подвижность без желудочно-кишечных или сердечно-сосудистых рисков, связанных с обычными обезболивающими препаратами. Пациенты и клиницисты должны отдавать приоритет этим доказательным вариантам»

«Наш анализ почти 10 000 пациентов показывает, что простые, доступные методы лечения, такие как фиксация колена и водные упражнения, превосходят высокотехнологичные варианты, такие как ультразвук. Это может изменить клинические рекомендации, чтобы сосредоточиться на более безопасных и менее затратных вмешательствах»