Упражнения могут почти не помогать при остеоартрите, показал масштабный обзор

Крупный обзор научных данных, опубликованный в журнале RMD Open, ставит под сомнение эффективность лечебной физкультуры как терапии первой линии при остеоартрите. Анализ показал, что упражнения дают лишь незначительное и кратковременное облегчение симптомов, а в некоторых случаях их польза мало отличается от отсутствия лечения.

Исследователи проанализировали 5 систематических обзоров (8631 участник) и 28 рандомизированных клинических испытаний (4360 участников) с остеоартритом коленного, тазобедренного, голеностопного суставов и кистей рук. Результаты показали, что по сравнению с плацебо или отсутствием лечения упражнения связаны лишь с небольшим и недолгим снижением боли при остеоартрите колена, причём общая достоверность этих доказательств была очень низкой. В более крупных и длительных исследованиях польза была ещё менее выраженной.

Для остеоартрита тазобедренного сустава доказательства умеренной достоверности указали на незначительное улучшение. Упражнения в целом показали примерно такую же эффективность, как обучение пациентов, мануальная терапия, обезболивающие препараты, инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты и артроскопия колена.

Авторы заключают:

Мы обнаружили в основном неубедительные доказательства в отношении упражнений при остеоартрите, что указывает на незначительный или, в лучшем случае, кратковременный небольшой эффект на боль и функцию по сравнению с плацебо или отсутствием лечения. Эти эффекты кажутся менее выраженными в более крупных и долгосрочных испытаниях.

Учёные подчёркивают, что упражнения имеют и другие преимущества для здоровья, помимо облегчения боли в суставах, и некоторые пациенты могут по-прежнему отдавать им предпочтение. Они рекомендуют врачам и пациентам совместно принимать решение, взвешивая ожидаемый эффект от упражнений наряду с их безопасностью, низкой стоимостью и альтернативными вариантами лечения.