Кетодиета сократила жир в печени на 67% в клиническом исследовании

Кетогенная диета значительно сократила содержание жира в печени и помогла примерно половине участников с ожирением выйти из состояния преддиабета всего за несколько месяцев, согласно клиническому исследованию, опубликованному 27 августа в журнале Cell Metabolism.

Очень низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров может дать более сильные метаболические преимущества для людей с ожирением, чем средиземноморская или низкожировая диета. После четырех-пяти месяцев на кетогенной диете около половины участников с ожирением и преддиабетом больше не соответствовали критериям преддиабета.

«Мы знаем, что потеря веса может улучшить метаболическое здоровье людей с ожирением, — говорит Сэмюэл Кляйн, старший автор исследования из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. — Наши данные показывают, что при высоком содержании жира в печени и преддиабете снижение потребления углеводов может оказать важное терапевтическое воздействие на метаболизм, помимо простой потери веса».

Около 40% взрослых в США страдают ожирением. Врачи часто рекомендуют низкожировые, низкоуглеводные или средиземноморские диеты для похудения, но исследователи не знали, дает ли какой-то из подходов дополнительные метаболические преимущества.

Три диеты резко различаются по содержанию углеводов и жиров. Низкоуглеводная диета (также известная как диета Аткинса или кетогенная) сильно ограничивает углеводы. Низкожировая диета, напротив, может получать до 70% энергии из углеводов. Средиземноморская диета делает акцент на растительной пище, такой как овощи, оливковое масло и орехи, с умеренным количеством рыбы и молочных продуктов. Кетогенная диета может включать продукты, богатые насыщенными жирами, включая продукты животного происхождения.

Для сравнения эффектов Кляйн и его коллеги включили в клиническое исследование 42 человека с ожирением, преддиабетом и жировой болезнью печени. Участники были случайным образом распределены на кетогенную, средиземноморскую или низкожировую растительную диету. Исследовательская группа предоставляла всю еду, а участники еженедельно встречались с диетологом.

Кетогенная диета обеспечивала всего 4% калорий из углеводов и 73% из жиров. В средиземноморской группе 50% калорий приходилось на углеводы и 35% на жиры. Растительная диета обеспечивала 70% калорий из углеводов и 15% из жиров.

Исследователи скорректировали потребление калорий так, чтобы участники всех трех групп потеряли около 10% массы тела. Достижение этой цели заняло примерно четыре-пять месяцев. К концу исследования у участников всех групп значительно снизился процент жира в организме, а чувствительность к инсулину улучшилась во всех трех группах.

Несмотря на одинаковую потерю веса, кетогенная диета дала самые сильные изменения в нескольких показателях здоровья печени и метаболизма. Содержание жира в печени снизилось в среднем на 67% у людей на кето, по сравнению со средним снижением на 45% в группах средиземноморской и растительной диеты.

Исследователи также отслеживали метаболизм участников в течение 24 часов, многократно анализируя их кровь. В кетогенной группе наблюдался наибольший рост глюкагона — гормона, который помогает уменьшить жир, накопленный в печени. Также там было самое значительное снижение уровня инсулина в крови.

«Самым удивительным результатом стало то, что у участников кетогенной диеты не наблюдалось повышения уровня жира или холестерина в крови, несмотря на наибольшее потребление жиров», — говорит Макс Петерсен, первый автор исследования.

После вмешательства около 50% участников кетогенной диеты больше не соответствовали критериям преддиабета. Для сравнения, этот показатель составил 29% в средиземноморской группе и 7% в растительной группе.

«Препараты на основе GLP-1 произвели революцию в терапии ожирения. Теперь у нас есть очень эффективная фармакотерапия для значительной потери веса, — отмечает Петерсен. — Но наше исследование показывает, что конкретный состав диеты может дать дополнительные преимущества».

Исследование было поддержано Национальными институтами здравоохранения США и Фондом больницы Барнс-Джуиш.