Ученые выяснили, что лекарства могут менять микробиом кишечника годами

Лекарства, которые человек перестал принимать много лет назад, могут до сих пор влиять на бактерии, живущие в его кишечнике. К такому выводу пришли исследователи из Института геномики Тартуского университета в ходе крупного исследования.

Ученые проанализировали образцы стула и данные о рецептах более чем 2500 участников Эстонского биобанка. Выяснилось, что большинство изученных препаратов связаны с изменениями в микробиоме кишечника, причем для значительной части лекарств эти изменения сохраняются спустя годы после окончания приема.

Устойчивые эффекты не ограничились антибиотиками, чья способность нарушать популяции кишечных бактерий давно известна. Антидепрессанты, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и бензодиазепины также оставляли характерные «отпечатки» в микробиоме.

«Большинство исследований микробиома учитывают только текущие лекарства, но наши результаты показывают, что прошлое применение препаратов может быть не менее важным фактором, объясняющим индивидуальные различия микробиома», — отметил ведущий автор доктор Оливер Аасметс.

Особенно неожиданным стало влияние бензодиазепинов, которые обычно назначают при тревожности. Их воздействие на микробиом оказалось сопоставимо с действием антибиотиков широкого спектра действия.

Кроме того, препараты одного класса влияли на микробиом по-разному. Например, диазепам и алпразолам, назначаемые при схожих состояниях, отличались по силе воздействия на кишечные бактерии. Это говорит о том, что при исследованиях микробиома отдельные лекарства, возможно, нужно рассматривать по отдельности, а не группировать по классам.

Анализ повторных образцов стула у меньшей группы участников подтвердил, что изменения микробиома предсказуемо следовали за началом или прекращением приема некоторых лекарств. Устойчивые эффекты были подтверждены для ингибиторов протонной помпы, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и антибиотиков, включая комбинации пенициллинов и макролиды.

«Это всесторонняя систематическая оценка долгосрочного влияния лекарств на микробиом с использованием реальных медицинских записей. Мы надеемся, что это побудит исследователей и клиницистов учитывать историю приема лекарств при интерпретации данных микробиома», — заявила профессор Элин Орг, автор корреспонденции.

Учет этой истории поможет ученым точнее отличать изменения микробиома, связанные с болезнями, от изменений, вызванных препаратами, принятыми в прошлом.

Источники:

Материалы предоставлены Эстонским исследовательским советом.

Oliver Aasmets, Nele Taba, Kertu Liis Krigul, Reidar Andreson, Elin Org, Mait Metspalu, Andres Metspalu, Lili Milani, Tõnu Esko. A hidden confounder for microbiome studies: medications used years before sample collection. mSystems, 2025; 10 (10) DOI: 10.1128/msystems.00541-25