Большинство пациентов, прекративших прием препаратов GLP-1 (Ozempic и аналоги), со временем возвращаются к лечению

Пользователи GLP-1 могут чаще приостанавливать лечение, чем полностью отказываться от него — многие прекращают терапию, но значительная часть со временем возвращается. Кредит: Shutterstock

Люди, принимающие препараты класса GLP-1 для лечения диабета 2 типа (лираглутид, семаглутид или тирзепатид), могут чаще прекращать и затем возобновлять лечение, чем многие думают, согласно исследованию, представленному в воскресенье на конференции ENDO 2026, ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго, штат Иллинойс.

В исследовании рассматривались два вопроса, которым до сих пор уделялось мало внимания.

«Наше исследование задало два вопроса, на которые до сих пор не было хороших ответов: сколько людей с диабетом 2 типа, принимающих препараты GLP-1, на самом деле прекращают их использование? И сколько из них возобновляют прием?» — сказал Саиникхил Сонтха, магистр наук, научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Бостонского университета в Бостоне, штат Массачусетс.

Исследователи проанализировали данные о страховых требованиях Komodo Health в США (с января 2019 по июнь 2025 года) в ретроспективном когортном исследовании. Анализ включал взрослых в возрасте от 18 до 64 лет с диабетом 2 типа и индексом массы тела ≥25 кг/м², которые начали лечение лираглутидом (Victoza), семаглутидом (Ozempic) или тирзепатидом (Mounjaro). Участники были зарегистрированы в течение предыдущего года, и для них были доступны данные наблюдения за более чем 6 месяцев.

Команда определила прекращение лечения как перерыв более 60 дней между получением рецептов. Возобновление лечения после такого перерыва классифицировалось как повторное начало.

Показатели прекращения приема GLP-1 при диабете 2 типа

«Используя данные о страховых выплатах более чем 60 000 американцев с диабетом 2 типа, мы обнаружили, что около 4 из 10 пациентов прекратили прием препаратов GLP-1 в течение первого года, и почти 6 из 10 прекратили к концу второго года», — сказал Сонтха.

Исследователи также обнаружили более обнадеживающую тенденцию.

«Более половины тех, кто прекратил, возобновили терапию в течение года (41,5%), и почти две трети сделали это в течение двух лет (58%), — сказал Сонтха. — Это говорит о том, что для многих пациентов эти препараты не отменяются навсегда; их использование носит более прерывистый характер, чем предполагалось ранее».

Чтобы лучше понять, что влияет на схемы лечения, исследователи использовали модели пропорциональных рисков Кокса и изучили социально-демографические, клинические факторы и факторы на уровне поставщиков медицинских услуг.

Кто с большей вероятностью прекращает прием препаратов GLP-1?

Согласно полученным данным, люди, застрахованные по программам Medicaid или Medicare, чернокожие пациенты, а также те, кто испытывал тошноту или другие желудочно-кишечные побочные эффекты (37%), с большей вероятностью прекращали прием препарата GLP-1 в течение первого года.

Исследование также показало, что пациенты, которым первый рецепт на GLP-1 выписал эндокринолог, на 10% реже прекращали лечение.

Новые препараты GLP-1 связаны с лучшей приверженностью лечению

Тип препарата также, по-видимому, имел значение. Люди, принимавшие более новые препараты GLP-1, такие как тирзепатид, на 41% реже прекращали лечение по сравнению с теми, кто использовал более старые препараты, такие как лираглутид. Пользователи семаглутида на 28% реже прекращали прием препаратов против ожирения по сравнению с людьми, принимавшими более старые препараты.

Почему важно продолжать терапию GLP-1

«Это исследование важно, потому что именно последовательное использование этих препаратов обеспечивает их защитное действие, — сказал Сонтха. — Преждевременное прекращение может означать упущенные возможности для предотвращения сердечных приступов, прогрессирования заболеваний почек и других осложнений».

Исследователи говорят, что результаты могут помочь поставщикам медицинских услуг, страховым компаниям и политикам выявить пациентов, которые могли бы получить пользу от дополнительной поддержки для продолжения терапии GLP-1 с течением времени, добавил Сонтха.

Источники:

Материалы предоставлены Эндокринным обществом.