Новый подход к скринингу рака груди: вместо возраста — персональный риск

Крупное исследование WISDOM, опубликованное в журнале JAMA, предлагает пересмотреть подход к скринингу рака молочной железы. Учёные пришли к выводу, что персонализированная стратегия, основанная на оценке индивидуального риска, может быть эффективнее и безопаснее, чем ежегодные маммографии для всех женщин по возрасту.

Исследование с участием 46 000 женщин показало, что, разделив участниц на четыре группы риска (низкий, средний, повышенный и высокий), можно оптимизировать частоту обследований. Женщинам с низким риском (26% участниц) рекомендовали отложить скрининг до 50 лет, со средним (62%) — проходить маммографию раз в два года. При повышенном риске (8%) советовали ежегодные обследования, а при высоком (2%) — дважды в год, чередуя маммографию и МРТ.

«Эти результаты должны изменить клинические рекомендации по скринингу рака молочной железы и изменить клиническую практику», — заявила руководитель исследования, доктор Лора Дж. Эссерман из UCSF.

Персонализированный подход учитывает генетические данные, плотность груди, образ жизни и историю здоровья. Важно, что такой метод не привёл к увеличению случаев поздней диагностики. Более того, 89% женщин в наблюдательной группе добровольно выбрали скрининг на основе риска.

Одно из ключевых открытий: у 30% женщин с выявленным генетическим вариантом, повышающим риск рака, не было семейной истории болезни, а значит, по текущим правилам они не прошли бы тестирование.

Исследование WISDOM продолжается в версии 2.0 с целью дальнейшего совершенствования оценки риска и разработки персонализированных стратегий профилактики агрессивных форм рака.