Рентген при артрите повышает тревожность и склонность к ненужным операциям

Рутинные рентгеновские снимки при болях в колене могут иметь обратный эффект, повышая тревожность пациентов и увеличивая вероятность ненужных операций. Клиническая диагностика безопаснее, дешевле и столь же эффективна. Credit: Shutterstock

Новое исследование показывает, что использование рентгеновских снимков для диагностики остеоартрита коленного сустава может повлиять на восприятие пациентом своей боли и повысить вероятность рассмотрения потенциально ненужной операции по замене сустава.

Остеоартрит является ведущей причиной хронической боли и инвалидности, поражая более двух миллионов австралийцев. Рутинные рентгеновские снимки не рекомендуются для диагностики этого состояния — вместо этого врачи могут поставить диагноз на основе симптомов и медицинской истории.

Тем не менее, почти половина новых пациентов с остеоартритом коленного сустава в Австралии направляется на визуализацию, что ежегодно обходится системе здравоохранения в 104,7 миллиона австралийских долларов (~5,2 млн рублей).

Исследование с участием 617 человек показало, что пациенты, получившие диагноз на основе рентгена и увидевшие свои снимки, демонстрировали на 36% более высокую воспринимаемую потребность в операции по замене коленного сустава по сравнению с теми, кто получил клинический диагноз без рентгена.

«Люди, которым показали рентгеновские снимки, также чаще считали, что физические упражнения могут навредить суставу, больше беспокоились о ухудшении состояния и испытывали больше страха перед движением»

Интересно, что пациенты были немного более удовлетворены диагнозом на основе рентгена, чем клиническим диагнозом, что может отражать распространенное заблуждение об остеоартрите как о «износе» суставов.

Исследователи подчеркивают важность избегания ненужных рентгеновских снимков при диагностике остеоартрита коленного сустава. Это может помочь снизить тревожность пациентов, предотвратить ненужное беспокойство о повреждении суставов и уменьшить спрос на дорогостоящие и потенциально ненужные операции.

Для большинства пациентов с остеоартритом эффективное лечение включает образование и самоконтроль, физические упражнения, контроль веса и обезболивающие препараты. Операция по замене сустава должна рассматриваться только для тех, у кого тяжелые симптомы, не поддающиеся нехирургическому лечению.