Исследование: настоящее внимание врача к пациенту может быть мощным лекарством

Внимание в здравоохранении — это больше чем вежливость, это исцеление. Исследователи описывают «ценностно-ориентированное слушание», где любопытство, присутствие и сострадание ведут к укреплению доверия и улучшению ухода. Фото: Shutterstock

Когда вы приходите к врачу, вы ожидаете, что вас выслушают. Но в современной системе здравоохранения, ориентированной на скорость, настоящее внимание — то, которое заставляет вас чувствовать себя увиденным, услышанным и понятым — часто уходит на второй план.

Новая статья, соавтором которой выступил доктор Леонард Берри из бизнес-школы Мэйс Техасского университета A&M, утверждает, что слушание — это не просто жест вежливости, а мощный инструмент, который может улучшить ваше лечение и даже помочь исцелить саму систему здравоохранения.

Берри и его коллеги из Института улучшения здравоохранения в Бостоне и системы здравоохранения Генри Форда в Детройте опубликовали свои выводы в журнале Mayo Clinic Proceedings.

Случай норвежской медсестры

Команда определила то, что они называют «ценностно-ориентированным слушанием». Речь идет не только о задавании вопросов, но и о задавании правильных вопросов, присутствии в моменте и проявлении неподдельного любопытства и сострадания.

«Слушание — это врата к исцелению, — сказал Берри. — Так мы устанавливаем связь, понимаем и в конечном итоге лучше служим».

Одна из историй в статье показывает, насколько преобразующим может быть простое внимание. Медсестра в норвежском доме престарелых спросила пациента: «Что для вас будет хорошим днем?»

Пациент ответил: «Я хочу надеть свою синюю рубашку».

«Почему именно синюю?» — поинтересовалась медсестра.

«Это была любимая рубашка моей жены, — сказал пациент. — Она умерла два года назад сегодня, и я хочу почтить ее память».

Пациент поделился с медсестрой воспоминаниями о жене, а затем попросил инвалидную коляску, чтобы рассказать другим пациентам о ней; это был первый раз, когда он вообще просил пообщаться с другими людьми в учреждении.

«Это не медицинский прорыв, — сказал Берри, — это прорыв человеческий».

Шесть стратегий слушания

Авторы выделяют шесть типов слушания, которые способствуют лучшему уходу:

Присутствующее слушание. Физическое присутствие имеет значение. Ваш врач может узнать гораздо больше из тихого момента в смотровой, чем из спешного сообщения или записи в карте. Когда они рядом, сосредоточены и любопытны, вы с большей вероятностью откроетесь, и такое доверие необходимо для совместного принятия решений о вашем лечении.

Любознательное слушание. Любопытство вашего врача может быть так же важно, как и его опыт. Когда они задают открытые вопросы и обращают внимание на ваши слова, язык тела и эмоции, это создает пространство для честного разговора. Именно тогда часто появляются ключевые детали, влияющие на план лечения. Вопрос «Какие у вас есть опасения по поводу плана лечения, который мы обсудили?» открывает путь для диалога гораздо лучше, чем «У вас есть вопросы?».

Слушание, которое заслуживает и укрепляет доверие. Доверие начинается, когда вы чувствуете себя в безопасности, чтобы говорить откровенно, и это происходит, когда ваш врач слушает без осуждения, уделяет вам все свое внимание и относится к вашим словам как к чему-то essential. В системе здравоохранения Генри Форда некоторые врачи используют инструменты на базе ИИ для ведения записей во время приёмов, чтобы полностью сосредоточиться на разговоре.

Слушание, поддерживаемое дизайном. Дизайн клиники или больницы может повлиять на то, насколько хорошо вас слышат. Тесные, переполненные помещения затрудняют личные беседы, но простые изменения — например, когда врач садится во время визита — могут заставить вас почувствовать большую заботу и внимание. Некоторые медицинские системы, например Southcentral Foundation на Аляске, создали «комнаты для бесед», которые выглядят менее клинически и более лично, показывая, что слушание — это не только навык, но и нечто, заложенное в самом пространстве.

Слушание, которое расширяет возможности. Слушание должно приводить к действию, и это включает в себя внимание к людям, которые о вас заботятся. Когда сотрудников первой линии спрашивают, что тратит их время или усложняет уход, у них часто находятся умные и простые решения. В Hawaii Pacific Health программа под названием «Избавление от глупых вещей» привела к сотням предложений, включая одно, которое сэкономило медсёстрам 1700 часов в месяц за счёт отмены бессмысленного правила документирования. Когда сотрудники получают возможность высказываться, уход становится более эффективным, менее разочаровывающим и лучше для всех.

Слушание, которое способствует устойчивости. Забота о других — это demanding, и когда медработники получают поддержку, они лучше могут поддержать вас. Простые действия, такие как совместные трапезы и обмен историями с коллегами, могут помочь снизить выгорание и укрепить эмоциональную силу тех, кто о вас заботится. В некоторых больницах выделяют время для такого общения между коллегами, создавая пространство для размышлений и поддержки.

Слушание — это проявление доброты

Берри и его соавторы пишут, что глубокое слушание приносит пользу всем сторонам: от врача к пациенту; между врачами; от руководителя к клиническому и неклиническому персоналу. Это культурный сдвиг, который начинается с ценностей. «Вам не всё равно, чтобы слушать?» — задаются они вопросом.

Для пациентов это означает, что вы должны чувствовать себя вправе высказываться и ожидать, что вас услышат.

«Ваш опыт, опасения и insights не просто полезны, они необходимы, — сказал Берри. — И когда ваша команда по уходу слушает с эмпатией и любопытством, это приводит к лучшим решениям, более крепким отношениям и более персонализированному уходу. Доброта — это не роскошь в здравоохранении, а необходимость. И настоящее слушание — одно из самых мощных её проявлений».

Источники: sciencedaily.com, Материалы предоставлены Техасским университетом A&M.