Отцы умирают после рождения детей, и почти никто это не отслеживает

Материнская смертность давно признана острой проблемой общественного здравоохранения в США, хотя потребовались десятилетия, чтобы эта тема получила устойчивое внимание. Однако смерти отцов привлекают куда меньше внимания.

Исследования показывают, что отцы, особенно мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, непропорционально часто умирают от предотвратимых причин, включая самоубийства, передозировки, убийства и несчастные случаи. При этом учёные редко изучали эти смерти именно в контексте того, что мужчина стал родителем.

Специалисты Северо-Западного университета решили восполнить этот пробел.

Большинство смертей среди отцов были предотвратимы

В новом исследовании учёные из Северо-Западного университета изучили все 130 267 детей, родившихся в штате Джорджия в 2017 году, и отслеживали их отцов в течение следующих пяти лет, до 2022 года. За этот период умерли 796 отцов.

Из тех отцов, кто умер в течение пяти лет (796 человек), 60% скончались от причин, которые считаются предотвратимыми — исследователи назвали это «огромной упущенной возможностью».

Среди причин смерти: убийства (143), несчастные случаи (142), самоубийства (102) и передозировки (93). Ещё 296 отцов умерли от естественных причин.

Исследование опубликовано в журнале JAMA Pediatrics.

Хотя комитеты по обзору материнской смертности тщательно изучают смерти матерей в течение первого года жизни ребёнка, по словам исследователей, отцовская смертность получает мало сопоставимого внимания. По их данным, это первое исследование, опубликованное в крупном медицинском журнале, которое изучает смерти отцов в годы после рождения ребёнка.

«Наши данные показывают, что отцы часто умирают в первые годы жизни своего ребёнка, и у нас нет систем, позволяющих понять, как это можно предотвратить, — сказал автор-корреспондент доктор Крейг Гарфилд, профессор педиатрии и медицинских социальных наук в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета. — Это огромное слепое пятно».

Результаты напоминают картину, уже задокументированную в исследованиях материнской смертности. Смерти, связанные с переходом к родительству, часто обусловлены социальной уязвимостью, а не биологией, и многие из них можно предотвратить. Тем не менее смерти среди отцов в значительной степени остаются неучтёнными и нерешёнными.

Предыдущие исследования также связывали участие отца с лучшими показателями здоровья детей и семей. Отсутствие же отца, напротив, ассоциировалось с целым рядом негативных последствий для детей.

Отцовство само по себе может быть защитным фактором

Хотя многие отцы в исследовании умерли от предотвратимых причин, учёные обнаружили и кажущееся противоречивым явление. Отцовство было связано с более низким общим уровнем смертности среди мужчин в Джорджии в период с 2017 по 2022 год.

Среди мужчин старше 20 лет отцы стабильно имели более низкие показатели смертности, чем мужчины, не являющиеся отцами.

Например, в возрастной группе 30–34 лет смертность среди отцов в Джорджии составляла 120 смертей на 100 000 мужчин по сравнению с 231 смертью на 100 000 среди мужчин, не являющихся отцами.

«Отцовство, по-видимому, оказывает защитный эффект в этой конкретной группе мужчин, — сказал Гарфилд. — Мы были удивлены, увидев снижение смертности среди мужчин-отцов. Связано ли это с изменениями в образе жизни, новой целью или новыми ролями и обязанностями, мы не знаем, но это определённо заслуживает дальнейшего изучения».

Кто подвергался наибольшему риску?

Для анализа учёные изучили рождения по всей Джорджии в период с 2017 по 2022 год и сопоставили эти записи с записями о смерти отцов, указанных в свидетельствах о рождении. Они исследовали причины смерти, общие показатели смертности и то, влияло ли становление отцом на риск смерти мужчины.

Смерти от неестественных причин были более распространены среди молодых отцов.

Роды, оплаченные Medicaid, и статус неженатого были связаны с повышенным риском убийства. Умершие отцы также чаще были старше, темнокожими неиспаноязычными, неженатыми, проживающими в сельской местности и связанными с родами, оплаченными Medicaid.

Более высокий уровень образования, испаноязычная этническая принадлежность и роды, оплаченные Tricare, были связаны с меньшим числом смертей.

Больничный опыт вдохновил на исследование

Гарфилд, педиатр в детской больнице Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, сказал, что его опыт общения с семьями в отделении интенсивной терапии новорождённых помог мотивировать это исследование.

Он встречал множество матерей, справляющихся с внезапной смертью партнёра от таких причин, как перестрелки, автомобильные аварии и другие неожиданные события.

«По моему опыту, это происходит чаще, чем смерти матерей, — сказал Гарфилд. — Смерть любого родителя имеет огромные последствия для ребёнка, и как педиатр я больше всего забочусь о том, как смерть родителя влияет на ребёнка, особенно в ранние годы».

Гарфилд опубликовал десятки исследований, изучающих физическое и психическое здоровье отцов. Тем не менее, по его словам, он нашёл очень мало исследований, посвящённых specifically отцам, которые умирают в первые несколько лет после рождения ребёнка.

Почему исследователи сосредоточились на Джорджии

Аналогичный общенациональный анализ отцовской смертности в настоящее время невозможен из-за ограничений в обработке данных о рождениях и смертях.

Штаты собирают подробные записи о рождениях и смертях, но при их обобщении на национальном уровне личная идентифицирующая информация удаляется. Это делает невозможным связать отдельных отцов с конкретными причинами смерти и другой важной информацией, необходимой для такого анализа.

Гарфилд и его коллеги смогли изучить Джорджию, поскольку уже имели доступ к данным штата через существующий проект под названием «Система мониторинга оценки рисков беременности для отцов» (опрос PRAMS for Dads), который команда разработала и впервые опробовала в Джорджии в 2018 году.

Гарфилд надеется, что другие штаты проведут аналогичный анализ своих записей. Объединение этих усилий могло бы в конечном итоге помочь исследователям лучше понять отцовскую смертность по всей территории США и разработать систему отслеживания этой проблемы на национальном уровне.

«Если мы это не измеряем, мы не можем это изменить, — сказал Гарфилд. — А это затрагивает тысячи детей».

Другие соавторы из Северо-Западного университета включают Клариссу Д. Саймон и Кэти Беджети.

Источники:

Материалы предоставлены Северо-Западным университетом.

Craig F. Garfield, Clarissa D. Simon, Chris Harrison, Michael Woods, Katy Bedjeti, John T. Carter. Paternal Mortality During Early Childhood. JAMA Pediatrics, 2026; 180 (7): 795 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2026.1217