Препараты GLP-1 для похудения и от диабета связали с дефицитом питания почти у каждого шестого ребёнка

Дети, принимающие препараты на основе агонистов рецепторов GLP-1 для снижения веса, при преддиабете или диабете 2-го типа, могут столкнуться с серьёзной проблемой — нехваткой питательных веществ. Новое исследование, опубликованное в журнале Childhood Obesity, показало, что почти каждый шестой юный пациент (16,8%) получил диагноз «недостаточность питания» в течение первого года после начала лечения.

Чаще всего выявлялся дефицит витамина D — он затронул 12,4% детей в течение года после начала терапии GLP-1.

«По мере того как обоснованное применение GLP-1 у детей становится всё более распространённым, нам необходимо понимать риски в периоды быстрого роста и полового созревания, — заявил старший автор исследования Джастин Райдер, доктор философии, вице-председатель по научной работе отделения хирургии детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго, а также адъюнкт-профессор хирургии и педиатрии медицинской школы имени Фейнберга Северо-Западного университета. — Такие нутриенты, как витамин D, железо и кальций, вызывают особую озабоченность в подростковом возрасте, когда дефициты могут иметь долгосрочные последствия для здоровья скелета и общего развития».

Подростковый возраст — это период, когда организм требует значительной нутритивной поддержки для роста костей, физического развития и других серьёзных биологических изменений. Поскольку препараты GLP-1 могут влиять на аппетит и потребление пищи, исследователи отмечают, что внимание к питанию может быть особенно важным для юных пациентов, получающих эти лекарства.

«Нутритивная поддержка должна играть критическую роль с момента начала лечения препаратом GLP-1, — добавил он. — Однако в нашем исследовании мы обнаружили, что лишь 5% пациентов получили консультацию по питанию в течение 30 дней после начала терапии, и менее 25% — в течение 6 месяцев».

Чтобы изучить проблему, доктор Райдер и его коллеги проанализировали данные национальных административных страховых требований, собранные с 2017 по 2022 год. Более широкая база данных охватывала свыше 100 миллионов пациентов.

Из этих записей исследователи отобрали 2031 пациента в возрасте от 10 до 17 лет, принимавших GLP-1, которые соответствовали требованиям непрерывного включения в исследование и ранее не имели диагноза недостаточности питания.

Среди этих детей лираглутид (Victoza и Saxenda) был безусловно самым назначаемым препаратом GLP-1 — на него пришлось 78,6% рецептов. Дулаглутид (Trulicity) составил 10,4%, а семаглутид (Ozempic и Wegovy) — 9,1%.

Результаты позволяют предположить, что нутритивная помощь должна начинаться одновременно с лечением GLP-1, а не только после того, как дефицит уже выявлен.

«Мы надеемся, что результаты нашего исследования привлекут столь необходимое внимание к важности проактивного управления питанием при назначении GLP-1 детям, вместо того чтобы ждать постановки диагноза недостаточности питания, — сказал доктор Райдер. — Зная риски, мы находимся в гораздо лучшем положении, чтобы предотвратить вред для детей, получающих лечение GLP-1 в ключевой период их жизни».

Источники:

Материалы предоставлены детской больницей Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго.

Kirk W. Kerr, Andrew T. Chang, Suela Sulo, John T. Stutts, Thadchaigeni Panchalingam, Justin R. Ryder. Nutritional Deficiencies, Complications, and Nutrition Therapy/Counseling in Pediatric Patients Using GLP-1 Receptor Agonists. Childhood Obesity, 2026; DOI: 10.1177/21532176261486979