Европейские кардиологи выпустили первые рекомендации по лечению болезней сердца у пациентов с патологиями почек

Европейское общество кардиологов (ESC) опубликовало первые в своей истории рекомендации, посвященные лечению сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Документ, разработанный совместно с Европейской почечной ассоциацией, был представлен на конгрессе ESC 2026 и опубликован в журнале European Heart Journal.

Хроническая болезнь почек диагностируется при наличии нарушений структуры или функции почек, сохраняющихся не менее трех месяцев. По оценкам, в Европе этим заболеванием страдают около 100 миллионов человек, что значительно повышает риск развития широкого спектра сердечно-сосудистых патологий.

Опасная связь

Болезни сердца и почек способны усугублять друг друга, приводя к ранним сердечно-сосудистым событиям и необходимости диализа. Однако, как отмечают авторы, за последние годы появились простые методы лечения, способные существенно снизить риски осложнений. Новые рекомендации подчеркивают важность раннего выявления проблем с почками у пациентов, уже получающих лечение от сердечно-сосудистых заболеваний.

«Многие пациенты с ХБП наблюдаются кардиологами, и новые рекомендации направлены на расширение использования тестов на функцию почек и альбуминурию у пациентов с ССЗ», — отметил председатель рабочей группы профессор Уильям Херрингтон из Оксфордского университета.

Стратегия «STAMP»

Для систематизации рекомендаций была создана аббревиатура «STAMP on CKD»: Скрининг, Сортировка, Устранение рисков ХБП, Коррекция лечения ССЗ и Планирование медицинской помощи.

Первый шаг — скрининг. Рекомендуется проводить анализ крови и мочи всем пациентам при постановке диагноза сердечно-сосудистого заболевания. Далее следует оценка риска развития почечной недостаточности с использованием валидированных шкал.

Раннее лечение

Ключевым элементом стратегии является раннее назначение доказавших свою эффективность препаратов — ингибиторов РАС и ингибиторов SGLT2 в сочетании с терапией статинами. Это позволяет замедлить прогрессирование ХБП и снизить вероятность сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендации также содержат указания по корректировке лечения ССЗ у пациентов со сниженной функцией почек.

Завершающая часть стратегии посвящена организации взаимодействия кардиологов и нефрологов для своевременного оказания помощи пациентам из группы высокого риска. Для пациентов также разработана упрощенная версия рекомендаций, помогающая лучше понимать свое состояние и участвовать в принятии решений о лечении.