Врачи назвали симптомы колоректального рака, которые нельзя игнорировать молодым людям

Колоректальный рак всё чаще диагностируют у молодых людей. Внимание к стойким изменениям стула и кровотечениям может спасти жизнь. Credit: Shutterstock

Колоректальный рак стал основной причиной смерти от рака среди людей младше 50 лет. Хотя плановый скрининг обычно начинается в 45 лет для людей со средним риском, тревожные признаки могут появиться раньше, и о них следует сообщать врачу в любом возрасте.

Чтобы помочь людям распознать возможные симптомы и быстрее обратиться к врачу, Американская коллегия хирургов (ACS) выпустила бесплатные образовательные материалы и контрольный список для использования перед визитом к терапевту.

«Когда молодые пациенты обращаются за помощью по поводу симптомов со стороны кишечника, эти симптомы слишком часто списывают на геморрой или запор и лечат консервативно, — сказала Мэрилиз Бутрос, доктор медицины, член Комитета по образованию пациентов ACS и колоректальный хирург. — Поскольку всё больше молодых людей заболевают колоректальным раком, осведомленность о тонких признаках и симптомах болезни может спасать жизни. Наши материалы и чек-лист созданы, чтобы помочь пациентам четко излагать свои опасения и сосредоточить разговор на колоректальном раке».

Заболевание по-прежнему чаще диагностируют у пожилых людей, и примерно 1 из 25 мужчин и женщин заболеет колоректальным раком в течение жизни. Тем не менее, число диагнозов среди молодых продолжает расти.

По данным Американского онкологического общества, сейчас около 1 из 5 случаев колоректального рака приходится на людей младше 54 лет. Три десятилетия назад этот показатель составлял 11% (примерно 1 из 10).

Симптомы колоректального рака, требующие внимания

Первые признаки колоректального рака могут быть слабыми, неопределенными или их легко спутать с обычными проблемами с пищеварением. Однако новые, стойкие или необычные симптомы не следует игнорировать без медицинского обследования.

Контрольный список ACS обращает внимание на несколько возможных предупреждающих знаков.

Стойкие изменения в работе кишечника

Запор, диарея, необычно узкий стул или устойчивое изменение привычного режима дефекации могут указывать на основную проблему. Некоторые люди также могут чувствовать, что кишечник опорожнился не полностью. Возможно также давление или дискомфорт в прямой кишке. Эти симптомы могут возникать, когда опухоль вызывает воспаление или частично блокирует кишечник.

«У молодых пациентов эти симптомы иногда могут быть вызваны нераковыми состояниями, — сказала Паула Денойя, доктор медицины, колоректальный хирург из Университетской больницы Стоуни-Брук в Нью-Йорке. — Однако любое изменение стула, которое является новым или необычным для вас, заслуживает медицинского внимания».

Повторяющаяся кровь в стуле

Кровь в стуле — важный предупреждающий признак колоректального рака, особенно если она появляется неоднократно. Исследование, представленное на Клиническом конгрессе ACS 2025, показало, что ректальное кровотечение было самым сильным предиктором диагноза колоректального рака у пациентов младше 50 лет, повышая шансы в 8,5 раз.

«Кровотечение — самый распространенный симптом колоректального рака, но оно также может быть вызвано другими заболеваниями, — сказал Джеймс Т. Маккормик, профессор хирургии. — Люди могут заметить ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе, или она может окрашивать стул в красный или темный цвет. Любое количество повторяющейся крови должно быть оценено, и может потребоваться колоноскопия для определения основной причины».

Изменение цвета или внешнего вида стула

Изменения внешнего вида стула могут дать дополнительные подсказки. Ярко-красный, темный или дегтеобразный стул, а также слизь в стуле могут быть связаны с кровотечением в желудочно-кишечном тракте, толстой или прямой кишке. Эти изменения не всегда означают рак, но их следует проверить, если они продолжаются или повторяются.

Необъяснимые изменения общего состояния здоровья

Колоректальный рак и другие заболевания ЖКТ иногда могут вызывать симптомы, затрагивающие весь организм. Необъяснимая потеря веса, постоянная усталость, слабость, снижение аппетита, тошнота или рвота могут указывать на основную медицинскую проблему и требуют консультации с врачом.

Семейный анамнез и скрининг

Целевая группа профилактических служб США рекомендует начинать скрининг колоректального рака в возрасте 45 лет для людей со средним риском. Некоторым людям может потребоваться начать раньше, включая тех, у кого в семье были случаи колоректального рака, а также людей с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.

Колоноскопия по-прежнему считается «золотым стандартом», поскольку позволяет врачам выявить рак и удалить предраковые полипы во время одной процедуры.

«Колоректальный рак хорошо поддается лечению при раннем выявлении, а хирургические достижения продолжают делать лечение менее инвазивным, — сказала доктор Бутрос. — Я призываю пациентов быть активными и использовать контрольный список, чтобы начать разговор со своим терапевтом о любых тревожных изменениях в работе кишечника».

Источники:

Материалы предоставлены Американской коллегией хирургов.