Ученые нашли истинную причину распространенного инсульта, которую упускали десятилетиями

Ученые обнаружили, что истинная причина распространенного типа инсульта может десятилетиями ускользать от внимания врачей. Новое исследование показывает, что лакунарный ишемический инсульт вызван не закупоркой артерий жировыми бляшками, как считалось ранее, а изменениями в мелких сосудах самого мозга, в частности их расширением и удлинением.

Это открытие объясняет, почему стандартные препараты для профилактики инсульта, такие как аспирин, часто оказываются неэффективны при лакунарном инсульте. Исследователи из Эдинбургского университета и Британского института исследований деменции изучили данные 229 пациентов, перенесших инсульт. С помощью МРТ они сравнили два типа сосудистых изменений: сужение крупных артерий из-за бляшек и расширение артерий внутри мозга.

Анализ показал, что сужение артерий не было связано с лакунарным инсультом. Напротив, у пациентов с расширенными артериями вероятность лакунарного инсульта была более чем в четыре раза выше. Расширение сосудов также было связано с более быстрым прогрессированием повреждения мозга и появлением новых «тихих» инсультов — мелких очагов поражения, которые могут протекать бессимптомно. Более чем у четверти участников такие инсульты развились, несмотря на стандартное лечение.

Профессор Джоанна Уордлоу из Эдинбургского университета заявила: «Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что лакунарный инсульт вызван не жировыми бляшками, а заболеванием мелких сосудов самого мозга. Это объясняет, почему традиционные методы лечения, такие как антиагреганты, неэффективны, и подчеркивает необходимость разработки новых методов терапии, нацеленных на микрососудистые повреждения».

Результаты уже помогают в разработке новых стратегий лечения. В рамках клинического исследования LACI-3 изучаются препараты, способные защитить мельчайшие сосуды мозга и снизить риск повторных инсультов и деменции. Исследование опубликовано в журнале Circulation.