Исследование: рисперидон повышает риск инсульта у всех пациентов с деменцией
Крупное исследование в Великобритании с участием более 165 000 пациентов с деменцией показало, что антипсихотический препарат рисперидон связан с повышенным риском инсульта во всех группах пациентов. Ранее считалось, что для некоторых пациентов он может быть безопаснее.
Рисперидон часто назначают при тяжелом возбуждении или агрессии у пациентов с деменцией, когда нефармакологические методы не помогают. Он является единственным препаратом такого рода, лицензированным для этой цели в Великобритании.
Исследование, опубликованное в The British Journal of Psychiatry, показало, что риск инсульта повышается даже у пациентов без предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний. Ученые не смогли выделить «безопасную» группу.
Мы знали, что рисперидон вызывает инсульт, но не знали, могут ли некоторые группы людей подвергаться большему риску, чем другие. Мы надеялись выявить характеристики, повышающие риск, чтобы врачи могли избегать назначения таким пациентам, — сказал доктор Байрон Крис из Брунельского университета Лондона.
Среди пациентов с перенесенным ранее инсультом годовой показатель на 1000 человеко-лет вырос до 22,2% у принимавших рисперидон против 17,7% у тех, кто его не принимал. У пациентов без предшествующего инсульта риск был ниже, но все же заметен: 2,9% против 2,2%.
Риск был выше при приеме препарата в течение коротких периодов (до 12 недель). Текущие рекомендации NHS советуют ограничивать лечение рисперидоном шестью неделями, но на практике пациенты часто принимают его дольше.
В Великобритании нет лицензированных альтернатив рисперидону для лечения тяжелого возбуждения при деменции. Это ставит врачей и семьи перед сложным выбором между облегчением тяжелых симптомов и риском серьезных побочных эффектов.
0 комментариев