Новые препараты для похудения: скрытый компромисс между жиром и мышцами

Новые методы лечения ожирения не просто уменьшают вес — они меняют состав тела, и это имеет как плюсы, так и минусы. Фото: Shutterstock

Новое исследование, проведенное в медицинском центре Университета Вандербильта, показало, что современные препараты для снижения веса и бариатрическая хирургия улучшают состав тела у людей с ожирением. Эти методы лечения приводят к значительному снижению жировой массы, но также вызывают меньшее сокращение безжировой массы, к которой относится и мышечная ткань.

Этот баланс крайне важен, поскольку состав тела играет ключевую роль в долгосрочном здоровье. Более высокая доля жировой массы связана с повышенным риском смерти от заболеваний, связанных с ожирением, включая сердечно-сосудистые проблемы. Напротив, более высокая доля безжировой массы ассоциируется с более низким риском смерти.

Исследование подчеркивает важный компромисс. Хотя снижение жира полезно, сохранение мышечной массы также критически важно для общего здоровья и выживаемости. Понимание того, как эти два компонента меняются при разных видах лечения, остается активной областью исследований.

Ученые отметили, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять динамику жировой и безжировой массы после бариатрической операции или лечения препаратами-агонистами рецепторов GLP-1 в реальных клинических условиях. Результаты работы были опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Исследование возглавили Данся Ю, доктор философии, доцент медицины в отделении эпидемиологии, и Джейсон Сэмюэлс, доктор медицины, доцент хирургии. Команда провела ретроспективный анализ электронных медицинских карт. В исследование были включены 1257 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, перенесших бариатрическую операцию в период с 2017 по 2022 год, а также 1809 пациентов, получавших препараты семаглутид или тирзепатид с 2018 по 2023 год.

Для оценки изменений в составе тела исследователи использовали биоимпедансный анализ, который оценивает жировую и безжировую массу на основе индивидуальных характеристик, таких как рост, вес, возраст, раса, пол, наличие диабета и продолжительность лечения GLP-1.

За 24-месячный период оба подхода лечения показали схожие результаты. Пациенты испытали существенное снижение жировой массы наряду с умеренным уменьшением безжировой массы. При этом соотношение безжировой массы к жировой увеличилось, что указывает на общее улучшение состава тела. Исследование также выявило различия между мужчинами и женщинами: у пациентов мужского пола в долгосрочной перспективе наблюдалась более эффективная сохранность безжировой массы по сравнению с пациентками.

Интересный факт: препараты на основе GLP-1, такие как семаглутид (Ozempic, Wegovy), изначально были разработаны для лечения диабета 2-го типа, а их мощный эффект для снижения веса стал сенсационным открытием, которое привело к глобальному дефициту этих лекарств. В 2026 году, несмотря на появление новых аналогов, спрос на них по-прежнему опережает предложение.