Движение вместо операции: почему упражнения — лучшее лечение остеоартрита

Миллионы людей с остеоартритом и болью в суставах не получают самое эффективное лечение — физические упражнения. Несмотря на доказательства, что движение уменьшает боль и замедляет прогрессирование болезни, пациентов часто направляют на операцию, не предложив этот простой метод.

Остеоартрит, поражающий более 595 миллионов человек в мире, часто воспринимают как неизбежный «износ» суставов. Однако исследования показывают, что это заболевание всего сустава, включая хрящ, кость, связки и мышцы. Регулярная физическая активность не просто облегчает симптомы, но и биологически защищает суставы.

Хрящ не имеет собственного кровоснабжения и зависит от движения: при ходьбе он сжимается, выпуская жидкость, а при снятии нагрузки впитывает её обратно вместе с питательными веществами. Таким образом, каждый шаг питает и поддерживает сустав.

Исследования из Ирландии, Великобритании, Норвегии и США показывают тревожную тенденцию: менее половины пациентов с остеоартритом получают направление на лечебную физкультуру или физиотерапию. Более 60% получают лечение, не рекомендованное клиническими руководствами, а около 40% направляются к хирургу до того, как будут должным образом изучены нехирургические варианты.

Специальные программы, такие как GLA:D® (Good Life with osteoArthritis: Denmark), разработанные для людей с остеоартритом тазобедренного и коленного суставов, доказали свою эффективность. Участники таких программ под руководством физиотерапевтов сообщают о значительном снижении боли, улучшении функции суставов и качества жизни, эффект от которых сохраняется до 12 месяцев.

Упражнения также борются с системным воспалением, связанным с ожирением — одним из основных факторов риска остеоартрита. На молекулярном уровне физическая активность снижает маркеры воспаления и может влиять на экспрессию генов в пользу здоровья суставов.

В настоящее время не существует лекарств, меняющих течение остеоартрита. Эндопротезирование сустава может помочь некоторым пациентам, но это серьёзная операция. Эксперты подчёркивают, что упражнения должны быть первым шагом в лечении и оставаться его частью на всех стадиях болезни, так как они несут гораздо меньше рисков и приносят пользу всему организму.