Семаглутид (Оземпик) связан с меньшим количеством переломов костей, несмотря на большую потерю веса

Люди с диабетом 2 типа, принимавшие семаглутид, потеряли больше веса и реже получали переломы по сравнению с теми, кто использовал другие препараты для снижения веса. Credit: Shutterstock

Новое исследование предполагает, что семаглутид (Оземпик, Вегови, Райбелсус) может оказывать неожиданный положительный эффект для людей с диабетом 2 типа. Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимавших этот препарат, наблюдалось меньше переломов костей и более значительная потеря веса по сравнению с теми, кто использовал другие средства для борьбы с ожирением.

Результаты были представлены в воскресенье на конференции ENDO 2026, ежегодном собрании Эндокринного общества в Чикаго, штат Иллинойс.

Согласно исследованию, применение семаглутида было связано со снижением риска переломов костей на 15% по сравнению с альтернативными препаратами для снижения веса. Хотя результаты указывают на возможный защитный эффект для здоровья костей, исследователи отмечают, что для подтверждения этой связи необходимы дополнительные проспективные исследования.

Семаглутид, потеря веса и здоровье костей

Семаглутид относится к классу препаратов, называемых агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), которые обычно назначаются для лечения ожирения и диабета 2 типа.

Более ранние исследования высказывали опасения, что быстрая потеря веса, связанная с препаратами GLP-1, может способствовать истончению костей и увеличивать риск переломов. Напротив, более медленная и постепенная потеря веса может помочь сохранить плотность костной ткани. Хотя известно, что семаглутид приводит к большей потере веса, чем многие старые препараты от ожирения, его влияние на здоровье костей по сравнению с другими лекарствами для снижения веса ранее было изучено недостаточно.

Чтобы изучить этот вопрос, исследователи под руководством доктора медицинских наук Хайро Нореньи, бывшего стипендиата по эндокринологии в Медицинском центре Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, проанализировали изменения индекса массы тела (ИМТ) и частоту переломов у людей с диабетом 2 типа. Участники получали лечение семаглутидом, дулаглутидом или пероральными препаратами для снижения веса фентермин/топирамат и бупропион/налтрексон.

«Переломы костей болезненны, дороги и могут серьезно повлиять на качество жизни, особенно с возрастом», — сказал Норенья. «Мы надеемся, что это исследование побудит к мониторингу здоровья костей в программах по снижению веса».

Анализ данных более 59 000 пациентов

Исследователи провели ретроспективное когортное исследование, используя базу данных электронных медицинских карт Atropos Health Eos, которая включает данные 161 миллиона пациентов, проходивших лечение в американских муниципальных больницах и академических медицинских центрах в период с января 2016 года по декабрь 2023 года.

В анализ были включены взрослые в возрасте от 18 лет и старше с диабетом 2 типа, у которых не было предшествующих переломов и которые не принимали препараты от остеопороза. Группа семаглутида включала 26 324 пациента (n = 26 324). Группа сравнения включала 33 555 пациентов (n = 33 555), которые получали дулаглутид, фентермин/топирамат или бупропион/налтрексон и не имели предшествующего опыта приема семаглутида.

Меньше переломов и большее снижение ИМТ

У пациентов, получавших семаглутид, наблюдалось более значительное снижение ИМТ, чем в группе сравнения. Кроме того, у них в целом было меньше переломов.

Среди пользователей семаглутида исследователи зафиксировали 794 перелома, по сравнению с 1045 переломами в контрольной группе.

«Эта работа является важным первым шагом к пониманию влияния потери веса, вызванной семаглутидом, на здоровье костей у пациентов с диабетом 2 типа», — сказал Норенья.

Источники:

Материалы предоставлены Эндокринным обществом.