Пациент прожил 48 часов без лёгких благодаря искусственной системе

Новые (слева) и удалённые (справа) лёгкие пациента. Фото: Northwestern Medicine

Человек не может жить без лёгких, но один пациент сумел прожить без них 48 часов. В журнале Med хирурги описали случай, когда они удалили мужчине тяжело инфицированные лёгкие и использовали систему «искусственного лёгкого», чтобы поддерживать его жизнь до проведения трансплантации. Этот случай демонстрирует потенциально новый способ спасения критически больных пациентов в ожидании донорских органов.

33-летний пациент страдал от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), начавшегося с гриппа и осложнившегося бактериальной пневмонией. Его лёгкие, сердце и почки стали отказывать. Лёгкие были настолько повреждены, что их удаление стало необходимым, но тело пациента было слишком нестабильным для немедленной пересадки.

«Когда инфекция настолько серьезна, что лёгкие «тают», они необратимо повреждены. Вот тогда пациенты умирают», — пояснил ведущий автор исследования, торакальный хирург из Северо-Западного университета Анкит Бхарат.

Медицинская команда разработала искусственную лёгочную систему, которая временно взяла на себя функции лёгких: насыщала кровь кислородом, удаляла углекислый газ и поддерживала кровообращение. После удаления повреждённых лёгких состояние пациента стабилизировалось, органы начали восстанавливаться, а инфекция — контролироваться. Через два дня появились донорские лёгкие, и операция по их пересадке прошла успешно. Спустя более двух лет пациент ведёт нормальную жизнь со здоровой функцией лёгких.

Молекулярный анализ удалённой ткани показал обширное рубцевание и повреждение иммунной системы, что стало биологическим доказательством необратимости повреждений в подобных случаях.

«Впервые мы даём молекулярное доказательство того, что некоторым пациентам необходима пересадка обоих лёгких, иначе они не выживут», — заявил Бхарат.

Пока этот подход ограничен высокоспециализированными центрами, но исследователи надеются, что его можно будет стандартизировать, чтобы спасать больше жизней, выступая в роли «моста» к трансплантации.