Профилактика RSV у новорождённых может снизить риск развития астмы

RSV в раннем младенчестве в сочетании с наследственной предрасположенностью к аллергии может подтолкнуть иммунную систему к развитию астмы. Таким образом, профилактика RSV может обеспечить долгосрочную защиту органов дыхания, выходящую далеко за рамки предотвращения госпитализаций. Credit: Shutterstock

Бельгийские исследователи из VIB и Гентского университета (UGent) в сотрудничестве с партнёрами из Дании обнаружили убедительные доказательства того, что заражение респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) в раннем младенчестве резко повышает вероятность развития детской астмы. Этот эффект особенно выражен у детей, в семейном анамнезе которых есть аллергии или астма.

Результаты исследования, опубликованные 28 ноября в журнале Science Immunology, указывают на то, что защита новорождённых от RSV может существенно снизить уровень заболеваемости астмой в более позднем возрасте.

Понимание ранних рисков астмы

В Европе от 5 до 15% детей живут с астмой — хроническим заболеванием, которое может влиять на повседневное самочувствие, ложиться тяжёлым бременем на семьи и нести значительные расходы для общества. Поэтому поиск эффективных способов снижения риска астмы до появления симптомов стал важным приоритетом в здравоохранении.

«Детская астма — это сложное заболевание со множеством способствующих факторов, — объясняет профессор Барт Ламбрехт (VIB-UGent Центр исследований воспалений), старший автор исследования. — Мы обнаружили, что инфекция RSV в раннем возрасте и генетический риск аллергии взаимодействуют очень специфическим образом, подталкивая иммунную систему к астме. Обнадёживающая новость заключается в том, что этот процесс можно предотвратить».

Как взаимодействуют RSV и наследственный риск аллергии

Чтобы изучить эту взаимосвязь, команда объединила данные общенационального реестра здоровья всех датских детей и их родителей с контролируемыми лабораторными исследованиями. Этот подход показал, как ранняя вирусная инфекция может усиливать влияние унаследованного риска аллергии.

Исследователи обнаружили, что у младенцев, перенёсших тяжёлые инфекции RSV в первые месяцы жизни, с большей вероятностью развиваются иммунные реакции, которые чрезмерно реагируют на распространённые аллергены, включая домашних пылевых клещей. Эта тенденция становится ещё сильнее, когда в семье есть случаи астмы или аллергии, поскольку специфические к аллергенам антитела, передаваемые от родителей к их новорождённым, дополнительно повышают чувствительность.

Доказательства того, что профилактика может изменить долгосрочные последствия

Ключевая часть работы показала, что защита новорождённых от RSV в экспериментальных моделях полностью предотвращала эти изменения в иммунной системе. В результате астма не развивалась.

«Теперь, когда профилактика RSV становится широкодоступной, у нас есть возможность улучшить долгосрочное здоровье органов дыхания, а не только предотвратить госпитализации из-за RSV, — говорит профессор Хамида Хаммад (VIB-UGent), соавтор исследования. — Это не просто лабораторное открытие. Это сообщение, которое должно помочь родителям с уверенностью выбирать профилактику RSV».

Вакцинация матерей в третьем триместре беременности и пассивная иммунизация новорождённых с использованием антител длительного действия внедряются во многих странах. Однако их охват остаётся неравномерным, несмотря на то, что эти средства высокоэффективны для предотвращения госпитализаций из-за RSV.

«Это момент, когда политика, наука и педиатры могут объединиться, — добавляет Ламбрехт. — Если предотвращение инфекции RSV также снижает риск астмы, выгоды для семей и систем здравоохранения могут быть огромными».

Эта работа была поддержана Европейским исследовательским советом, Гентским университетом и Исследовательским фондом Фландрии (FWO).

Источники:

Материалы предоставлены Vlaams Instituut voor Biotechnologie.

Elisabeth De Leeuw, Josefine F. Justesen, Cédric Bosteels, Nincy Debeuf, Manon Vanheerswynghels, Leander Jonckheere, Caroline De Wolf, Alysia Wayenberg, Karel F.A. Van Damme, Stijn Vanhee, Manon Lesage, Kim Deswarte, Sam Dupont, Morten Dahl, Hamida Hammad, Bart N. Lambrecht. Maternal allergy and neonatal RSV infection synergize via FcR-mediated allergen uptake to promote the development of asthma in early life. Science Immunology, 2025; 10 (113) DOI: 10.1126/sciimmunol.adz4626