Снижение содержания мышьяка в питьевой воде уменьшает риск смерти даже после многолетнего воздействия

Двадцатилетнее исследование с участием почти 11 000 взрослых в Бангладеш показало, что снижение уровня мышьяка в питьевой воде связано с уменьшением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других хронических болезней на 50% по сравнению с теми, кто продолжал потреблять загрязненную воду.

Исследование, опубликованное в Journal of the American Medical Association (JAMA), впервые предоставляет долгосрочные доказательства на индивидуальном уровне того, что снижение воздействия мышьяка может уменьшить смертность даже среди людей, подвергавшихся воздействию этого токсичного загрязнителя в течение многих лет.

«Мы показываем, что происходит, когда люди, хронически подвергавшиеся воздействию мышьяка, перестают с ним контактировать», — сказал соавтор исследования Лекс ван Гин из обсерватории Ламонт-Доэрти. «Вы не только предотвращаете смерти от будущего воздействия, но и от прошлого».

Люди, у которых уровень мышьяка в моче снизился с высокого до низкого, имели такие же показатели смертности, как и те, у кого воздействие всегда было низким. Чем больше снижался уровень мышьяка, тем значительнее уменьшался риск смерти. Напротив, у людей, продолжавших пить воду с высоким содержанием мышьяка, риск смерти от хронических заболеваний не снижался.

Мышьяк — природный элемент, который накапливается в грунтовых водах. Поскольку он не имеет вкуса и запаха, люди могут годами бессознательно потреблять загрязненную воду.

В Бангладеш, по оценкам, 50 миллионов человек подвергались воздействию питьевой воды с уровнями мышьяка, превышающими рекомендации Всемирной организации здравоохранения (10 микрограммов на литр). ВОЗ назвала эту ситуацию «крупнейшим массовым отравлением в истории».

Методология исследования

С 2000 по 2022 год в исследовании HEALS отслеживались тысячи взрослых и было протестировано более 10 000 колодцев в Арайхазаре (Бангладеш). Исследователи периодически измеряли уровень мышьяка в моче участников — маркер потребленного мышьяка — и регистрировали причины смерти.

В ходе проекта национальные и общественные программы тестировали колодцы на содержание мышьяка и маркировали их как безопасные или небезопасные, что побудило многие домохозяйства перейти на более безопасные источники воды.

Воздействие мышьяка в Арайхазаре значительно снизилось за период исследования. Средняя концентрация в колодцах, которыми пользовались люди, упала примерно на 70%, а внутреннее воздействие мышьяка на участников, по данным анализов мочи, снизилось в среднем на 50%.

Ван Гин сравнил эффект снижения воздействия мышьяка с отказом от курения: риски для здоровья исчезают не сразу, но постепенно снижаются со временем.

Чтобы расширить доступ к безопасной воде, исследовательская группа работает с правительством Бангладеш над повышением доступности данных о колодцах. Они тестируют бесплатное приложение NOLKUP, разработанное на основе более шести миллионов тестов колодцев. Пользователи могут проверять уровень мышьяка и глубину конкретных колодцев, а также находить ближайшие безопасные источники.

«Это открытие глубоко вдохновляет. Общественное здравоохранение часто является ярким примером отсроченного вознаграждения», — говорит Джозеф Грациано, почетный профессор Колумбийского университета.