Отказ от алкоголя может подготовить мозг к рецидиву

Всплеск активности в небольшой области мозга может выявить тех, кто наиболее уязвим к компульсивному употреблению алкоголя после периода воздержания, еще до начала рецидива. Источник: Shutterstock

Для некоторых людей отказ от алкоголя впоследствии может усилить компульсивное пьянство. Исследовательская группа обнаружила, что у мышей, воздерживающихся от алкоголя, этому позыву предшествуют изменения в активности определенной области мозга, что указывает на потенциальные новые возможности для скрининга, позволяющие выявлять и помогать тем, кто наиболее уязвим к рецидиву.

Хотя отказ от алкоголя связан с улучшением показателей здоровья, исследователи зависимостей предположили, что изменения в мозге, происходящие во время воздержания, могут повышать риск рецидива.

Чтобы проверить эту теорию, ученые изучили поведение мышей после длительного добровольного доступа к алкоголю с последующим принудительным периодом воздержания. Было обнаружено, что у части мышей развилась устойчивость к отвращению к алкоголю: они продолжали пить, несмотря на добавленный хинин, делавший напиток горьким. Более того, по сравнению с теми, кто не проходил принудительное воздержание, эти мыши выпивали еще большие количества очень горького алкоголя. Эти результаты позволяют предположить, что существуют потенциальные физиологические проблемы, связанные с воздержанием, которые способствуют рецидивам при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя.

Далее исследователи наблюдали за активностью определенной группы клеток в отделе мозга, известном как терминальная полоска ядра ложа (BNST). Ранее ученые обнаружили, что эта небольшая структура тесно связана с такими симптомами расстройства, связанного с употреблением алкоголя, как тревожность и депрессия.

Было обнаружено, что возвращение воздерживающихся мышей в обстановку, где ранее был доступен алкоголь, заставляло их пытаться пить, даже если в поилке была только вода. Эти попытки были связаны с активностью в BNST. У воздерживающихся мышей, у которых развилось пристрастие к очень горькому алкоголю, активность в этой области мозга была более чем вдвое выше по сравнению с мышами, не проходившими принудительное воздержание.

Важно отметить, что активность в BNST наблюдалась еще до того, как воздерживающимся мышам дали доступ к горькому алкоголю. Это открытие позволяет предположить, что можно выявлять людей, подверженных риску рецидива, проверяя активность BNST, когда человеку предоставляется доступ к алкоголю.

Почему это важно

Злоупотребление алкоголем является одной из главных проблем общественного здравоохранения в США. Хотя это состояние связано с самыми разными негативными последствиями для здоровья, общественность хронически недооценивает его серьезность.

Смертность, связанная с употреблением алкоголя в 2024 году, была в 4,5 раза выше, чем смертность, связанная с опиоидами. В то время как снижение вреда — основной компонент лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, — изучается и при расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, воздержание остается основой большинства подходов к лечению этой зависимости.

Более 80% американцев в возрасте 12 лет и старше употребляют алкоголь в какой-то момент своей жизни, и около 10% впоследствии сталкиваются с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Эти 10% составляют почти 30 миллионов человек, нуждающихся в лечении.

К сожалению, клиницисты плохо оснащены для прогнозирования того, кому потребуется помощь. Хотя существуют одобренные методы лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, число людей с этим диагнозом остается очень высоким. Фактически, эти показатели практически удвоились в США с 1999 года.

Разработка более эффективных стратегий выявления лиц, подверженных риску развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и помощь им в выборе стратегий лечения могут улучшить результаты терапии.

Что еще неизвестно

Неясно, какую именно роль область мозга BNST играет в поведении, связанном с расстройством, вызванным употреблением алкоголя. Также неясно, что вызывает повышение активности или какие конкретные популяции клеток мозга в пределах BNST кодируют эту активность. Получение ответов на эти вопросы может привести к появлению новых мишеней для лечения.

Что дальше

Новые инструменты в нейронауке позволили исследователям манипулировать активностью определенных нейронов в мозге мышей. Используя эти стратегии, команда работает над пониманием роли BNST в употреблении алкоголя, несмотря на вредные последствия.

Коллега Дженнифер Блэкфорд также исследует активность BNST в мозге людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, находящихся на ранней стадии воздержания. Если ее команда наблюдает аналогичные результаты у людей, следующим шагом будет дальнейшее тестирование использования BNST в качестве метода скрининга в клинических испытаниях.

Источники:

Материалы предоставлены The Conversation. Оригинал написан Дэнни Дж. Уиндером и Мари Дойл.

Мари А. Дойл, Хе Джин Юн, Меган Э. Альтемус, Аника С. Парк, Марта Э. Траутман, Лаура Груненковайте, Даниэль Н. Аданк, Кейтлин М. Эдвардс, Ниа А. Четкович, Сабрина Д. Халлал, Луиза Лантье, Коди А. Силиано, Эрин С. Калипари, Дэнни Дж. Уиндер. Воздержание от алкоголя провоцирует поиск алкоголя и устойчивое к отвращению потребление в связи с повышенной активностью BNST. Molecular Psychiatry, 2026; DOI: 10.1038/s41380-026-03660-x