Почти половина случаев деменции связана с изменяемыми факторами риска

Почти половина случаев деменции может быть связана с факторами риска, которые человек способен изменить, включая курение и высокое кровяное давление. Новое исследование Лундского университета выявило, как конкретные факторы риска связаны с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией — двумя наиболее распространенными причинами деменции.

Риск развития деменции частично определяется факторами, которые невозможно изменить, такими как возраст, пол и генетика. Другие влияния могут быть модифицируемыми: курение, сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень липидов в крови, физическая активность, употребление алкоголя, потеря слуха и высокое кровяное давление.

Деменция — это не одно заболевание, а совокупность симптомов, которые могут быть вызваны несколькими различными расстройствами. Это означает, что риски могут варьироваться в зависимости от основной причины. Исследователи Лундского университета изучили, как отдельные факторы риска связаны с изменениями в мозге, характерными для болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.

«Большая часть доступных исследований факторов риска, на которые мы сами можем влиять, не учитывает различные причины деменции. Это означает, что у нас было ограниченное понимание того, как отдельные факторы риска влияют на основные механизмы заболевания в мозге», — объясняет Себастьян Пальмквист, старший преподаватель неврологии в Лундском университете и старший врач клиники памяти при университетской больнице Сконе.

Исследователи отслеживали изменения в мозге в течение четырех лет

В исследовании приняли участие почти 500 добровольцев со средним возрастом 65 лет, у которых не было признаков когнитивных нарушений. Ученые наблюдали за ними в течение четырех лет, измеряя изменения в белом веществе мозга — нервных волокнах, которые часто повреждаются при сосудистой деменции.

Команда также контролировала уровни амилоида β и тау-белка — двух белков, связанных с болезнью Альцгеймера. Целью было определить, как модифицируемые и немодифицируемые факторы риска соотносятся с изменениями в мозге с течением времени.

Сосудистые риски были связаны с повреждением белого вещества

Большинство изученных модифицируемых факторов, включая курение, сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень липидов в крови и высокое кровяное давление, были связаны с повреждением кровеносных сосудов головного мозга. Они также коррелировали с более быстрым накоплением изменений в белом веществе.

«Мы увидели, что большинство модифицируемых факторов риска — курение, сердечно-сосудистые заболевания, высокий уровень липидов в крови и высокое кровяное давление — были связаны с повреждением кровеносных сосудов мозга и более быстрым накоплением так называемых изменений белого вещества. Это повреждение нарушает функцию кровеносных сосудов и приводит к сосудистому повреждению мозга, что в конечном итоге может привести к сосудистой деменции», — говорит Изабель Гланс, докторант Лундского университета и ординатор по неврологии в университетской больнице Сконе.

Исследователи также выявили возможные связи между определенными факторами риска и белками, участвующими в развитии болезни Альцгеймера.

«Диабет был связан с повышенным накоплением амилоида β, в то время как у людей с более низким индексом массы тела наблюдалось более быстрое накопление тау-белка. Однако эти результаты требуют дальнейшего изучения и проверки в будущих исследованиях», — продолжает Изабель Гланс.

Здоровые привычки могут уменьшить несколько форм повреждений

Принятие более здоровых привычек и устранение модифицируемых рисков может помочь отсрочить появление симптомов болезни Альцгеймера. Это может быть особенно важно, поскольку у многих людей с деменцией в мозге одновременно протекает более одного патологического процесса, включая как сосудистые повреждения, так и изменения, связанные с болезнью Альцгеймера.

Пальмквист отметил, что улучшение сосудистого и метаболического здоровья может оставаться ценным даже для людей, находящихся в группе риска болезни Альцгеймера.

«Сосредоточение внимания на сосудистых и метаболических факторах риска может помочь уменьшить совокупное воздействие нескольких одновременных изменений в мозге», — заключает он.

Источники: sciencedaily.com

Материалы предоставлены Лундским университетом.

Изабель Гланс, Никлас Маттссон-Карлгрен, Олоф Страндберг, Эрик Стомруд, Рик Оссенкоппеле, Даниэль ван Вестен, Никола Споторно, Оскар Ханссон, Себастьян Пальмквист. «Связи модифицируемых и немодифицируемых факторов риска с продольными изменениями белого вещества, амилоидом-β и тау — проспективное когортное исследование». The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease, 2026; 13 (2): 100448 DOI: 10.1016/j.tjpad.2025.100448