Исследование: препараты «Оземпик» и «Мунджаро» связаны с риском выпадения волос

Оземпик и другие препараты класса GLP-1 могут быть связаны с небольшим, но измеримым риском выпадения волос, согласно исследованию с участием почти 40 000 пациентов. Credit: Shutterstock

Препараты класса GLP-1, обычно используемые для лечения диабета 2 типа и ожирения, могут быть связаны с умеренным увеличением риска выпадения волос, согласно исследованию, опубликованному в журнале The BMJ 22 июля 2026 года.

Этот класс лекарств включает семаглутид, продаваемый под торговыми марками «Оземпик» и «Вегови», а также тирзепатид, продаваемый как «Мунджаро» и «Зепбаунд». Исследователи обнаружили, что взрослые с диабетом 2 типа, принимавшие агонисты рецепторов GLP-1, чаще страдали от алопеции, чем пациенты, принимавшие два других распространенных типа противодиабетических препаратов.

Хотя относительное увеличение было значительным, исследователи подчеркнули, что абсолютный риск выпадения волос оставался низким. Тем не менее, знание о возможном побочном эффекте может помочь пациентам и врачам совместно принимать более обоснованные решения о лечении.

Ранее сообщалось о выпадении волос как о возможном побочном эффекте агонистов рецепторов GLP-1, особенно препаратов, содержащих семаглутид или тирзепатид. Однако было проведено ограниченное количество исследований, напрямую сравнивающих риск среди пользователей GLP-1 с риском среди пациентов, принимающих другие методы лечения диабета.

Чтобы изучить этот вопрос, исследователи проанализировали электронные медицинские карты из Медицинской системы Пенсильванского университета (Penn Medicine). Они сравнили частоту алопеции среди взрослых с диабетом 2 типа, которые начали лечение агонистами рецепторов GLP-1, ингибиторами SGLT-2 или ингибиторами DPP-4.

Анализ охватил пациентов, проходивших лечение в период с января 2019 года по сентябрь 2024 года. В одно сравнение вошли 12 004 человека, принимавших агонисты рецепторов GLP-1, и 15 221 человек, принимавших ингибиторы SGLT-2. В отдельное сравнение вошли 11 964 пользователя GLP-1 и 11 233 человека, принимавших ингибиторы DPP-4.

Группы различались по нескольким важным параметрам до того, как исследователи скорректировали результаты. По сравнению с людьми, принимавшими ингибиторы SGLT-2, пользователи GLP-1 были моложе (средний возраст 58 лет против 65), имели более высокий индекс массы тела (36,2 против 32,3) и более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезни почек. Аналогичная картина наблюдалась при сравнении с ингибиторами DPP-4. Пользователи GLP-1 были моложе (средний возраст 58 лет против 67) и имели более высокий индекс массы тела (36,2 против 31,3).

Исследователи скорректировали данные с учетом факторов, которые могли повлиять на результаты, включая возраст, пол, этническую принадлежность, сопутствующие заболевания, прием других лекарств и индекс массы тела.

После корректировки использование агонистов рецепторов GLP-1 было связано с повышением риска алопеции на 37% по сравнению с использованием ингибиторов SGLT-2 (6,91 против 5,04 на 1000 человеко-лет). Риск был на 68% выше при сравнении пользователей GLP-1 с людьми, принимавшими ингибиторы DPP-4 (6,53 против 3,89 на 1000 человеко-лет).

Дальнейший анализ показал, что связь ограничивается нерубцовой алопецией (при которой волосяные фолликулы остаются неповрежденными, что оставляет потенциал для отрастания волос). Риск этой формы выпадения волос был на 53% выше среди пользователей GLP-1, чем среди пользователей ингибиторов SGLT-2, и на 72% выше, чем среди пользователей ингибиторов DPP-4.

Исследование не установило, почему препараты GLP-1 могут быть связаны с выпадением волос. Однако авторы указали на несколько возможных объяснений. Быстрая потеря веса является хорошо известной причиной усиленного выпадения волос. Она также может способствовать дефициту железа или цинка, что может нарушить нормальный цикл роста волос. Гормональные изменения, связанные с потерей веса или лечением, также могут играть роль, хотя для выявления основных механизмов потребуются дополнительные исследования.

Исследователи признали ряд ограничений. Доступные клинические записи не содержали достаточных подробностей, чтобы определить степень тяжести, распространенность или продолжительность алопеции. Команда также не смогла оценить, отросли ли волосы после того, как пациенты прекратили прием лекарства. Кроме того, обсервационное исследование не может доказать, что препараты GLP-1 напрямую вызвали выпадение волос. Другие неизмеренные факторы могли повлиять на результаты.

Тем не менее, авторы охарактеризовали исследование как тщательное и отметили, что в нем использовались высококачественные данные большой и репрезентативной группы пациентов. Полученные результаты также оставались неизменными в ходе дополнительных анализов, что подтверждает их надежность.

Исследователи сделали вывод:

«Наши результаты расширяют предыдущие анекдотические сигналы безопасности и предоставляют более систематические доказательства для информирования клинической осведомленности об этом потенциальном побочном эффекте».

Источники:

Материалы предоставлены BMJ Group.

Huilin Tang, Bingyu Zhang, Yiwen Lu, Dazheng Zhang, Ruishan Liu, Yuan Lu, George Cotsarelis, David A Asch, Yong Chen. Риск выпадения волос, связанный с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 у взрослых с диабетом 2 типа: имитация целевого исследования. BMJ, 2026; 394: e100077 DOI: 10.1136/bmj-2026-100077