Эбола и хантавирус: смертельная опасность под маской обычной простуды

Эбола и хантавирус могут начинаться как обычное заболевание, но быстрое реагирование имеет решающее значение, поскольку оба могут стать смертельно опасными. Credit: Shutterstock

Вирус Эбола и хантавирус в последние недели привлекли к себе повышенное внимание из-за серьезных рисков, которые они представляют для общественного здравоохранения. Хотя это совершенно разные заболевания, оба могут начинаться с похожих симптомов и требуют строгих мер инфекционного контроля для ограничения риска передачи.

Недавние статьи, опубликованные в CMAJ (Канадский медицинский журнал), освещают ключевую информацию об этих заболеваниях для медицинских работников.

Случаи заражения хантавирусом и риски

В Канаде хантавирус является заболеванием, подлежащим обязательной регистрации. Ежегодно подтверждается и сообщается органам здравоохранения примерно 4–5 случаев. Большинство инфекций происходит после контакта с грызунами в сельскохозяйственных районах Манитобы, Саскачевана, Альберты и Британской Колумбии.

Один из штаммов, известный как вирус Андес, необычен тем, что может передаваться от человека к человеку.

Симптомы и диагностика хантавируса

Различные штаммы хантавируса могут вызывать разные формы заболевания. В Северной и Южной Америке, включая вирус Андес, который недавно был в новостях, инфекции могут приводить к хантавирусному кардиопульмональному синдрому. В Европе и Азии хантавирусы чаще ассоциируются с геморрагической лихорадкой и дисфункцией почек.

Инкубационный период для обеих форм обычно составляет от 2 до 4 недель. Общие симптомы включают лихорадку, головную боль, мышечные боли и боль в животе.

Диагноз ставится с помощью серологии и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти тесты проводятся Национальной микробиологической лабораторией в Виннипеге.

Лечение хантавируса и инфекционный контроль

В настоящее время не существует одобренных противовирусных препаратов или вакцин специально против хантавируса. Поэтому лечение сосредоточено на поддерживающей терапии для купирования симптомов и осложнений.

Из-за возможности передачи инфекции при подозрении на заражение вирусом Андес требуются строгие меры инфекционного контроля. Пациентов следует изолировать с использованием мер предосторожности при воздушно-капельном, капельном и контактном путях передачи. К ведению пациентов следует привлекать специалистов по инфекционным заболеваниям, а также необходимо уведомлять органы общественного здравоохранения.

Вирус Эбола и текущие вспышки

Вспышки Эболы периодически происходят в Центральной и Западной Африке с момента первого выявления заболевания в 1976 году. Известно, что три основных вируса Эболы заражают людей, и исследователи полагают, что естественным источником являются фруктовые летучие мыши.

Вирус передается при прямом контакте с биологическими жидкостями, такими как кровь, рвота, диарея и сперма. Люди также могут заразиться, прикасаясь к загрязненным предметам или поверхностям.

Текущая вспышка в Демократической Республике Конго вызвана эболавирусом Бундибугио, уровень летальности которого, по сообщениям, составляет от 30% до 50%.

Симптомы Эболы и тестирование

Хотя Эбола часто ассоциируется с кровотечениями, менее чем у половины пациентов развиваются геморрагические симптомы.

Типичные симптомы включают лихорадку 38°C или выше, усталость, мышечные боли и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня.

Диагноз подтверждается с помощью ПЦР-тестирования.

Люди, у которых развиваются симптомы и которые имели возможный риск заражения, должны быть обследованы и протестированы. Это касается путешественников, недавно посетивших страны, где наблюдаются вспышки Эболы, а также людей, имевших тесный контакт с инфицированными лицами, летучими мышами, приматами или дикими животными из пострадавших регионов.

Достижения и ограничения в лечении Эболы

При подозрении на Эболу требуются строгие процедуры инфекционного контроля. Министерство здравоохранения Канады рекомендует подробные протоколы скрининга и оценки, а также использование обширных средств защиты, включая подогнанный респиратор N95, защитный экран, перчатки и непроницаемую для жидкостей одежду.

Значительный прогресс был достигнут в профилактике и лечении некоторых форм Эболы. Вакцины против эболавируса Заир доказали свою высокую эффективность, а два противовирусных препарата снизили уровень смертности с 50% до 35%.

Однако в настоящее время не существует одобренных вакцин или лекарств для профилактики или лечения эболавируса Бундибугио. Для пациентов, инфицированных этим штаммом, поддерживающая терапия остается основным вариантом лечения.

Источники:

Материалы предоставлены Canadian Medical Association Journal.

Maxime J. Billick, William K. Silverstein, Isaac I. Bogoch. Ebola virus disease. Canadian Medical Association Journal, 2026; 198 (24): E942 DOI: 10.1503/cmaj.260834

Marie-Laure Oberweis, Ana C. Blanchard, Esther Vaugon. Hantavirus. Canadian Medical Association Journal, 2026; 198 (24): E943 DOI: 10.1503/cmaj.260789