Исследование: тяжелое курение марихуаны может повышать риск рака

Тяжелое курение марихуаны может повышать риск развития рака, но ученые все еще выясняют, какое количество употребления является чрезмерным и какие формы каннабиса наиболее безопасны. Credit: Shutterstock

По мере легализации марихуаны во многих штатах многие считают ее относительно безопасной. Однако, когда речь заходит о раке, картина далеко не так ясна. Хотя курение табака давно признано основной причиной рака легких, ученые все еще пытаются точно понять, как марихуана влияет на риск развития рака, согласно данным Брукса Удельсмана, доктора медицины, торакального хирурга из USC Surgery при Keck Medicine of USC.

Исследователи продолжают изучать, увеличивает ли курение марихуаны вероятность развития рака. Недавнее исследование Keck Medicine под руководством доктора медицины Нильса Кокота, отоларинголога из USC Caruso Department of Otolaryngology — Head and Neck Surgery, показало, что люди, выкуривавшие большие количества марихуаны, сталкивались с более высоким риском как мелкоклеточного рака легких, так и немелкоклеточного рака легких.

В другом исследовании доктор Кокот и его коллеги сообщили, что у людей, употреблявших марихуану ежедневно, вероятность развития рака головы и шеи была в 3,5–5 раз выше, чем у неупотребляющих. К таким видам рака относятся рак полости рта, глотки, гортани, ротоглотки (язык, миндалины и задняя стенка глотки) и близлежащих слюнных желез.

Сколько марихуаны — это слишком много?

Хотя доказательства связи тяжелого курения марихуаны с раком продолжают накапливаться, исследователи до сих пор точно не знают, какой уровень употребления необходим, чтобы риск начал возрастать.

«Чего мы не знаем сейчас, так это зависимости от дозы, — говорит доктор Удельсман. — То есть, если человек курит марихуану время от времени — раз в неделю, раз в месяц или несколько раз в год, — сохраняется ли у него тот же риск? Я подозреваю, что риск, вероятно, минимален. Все, что мы знаем сейчас, это то, что люди, которые курят много марихуаны — до такой степени, что у них развивается зависимость или им требуется госпитализация или обследование по этому поводу, — действительно имеют более высокий риск рака».

Ученые также изучают, может ли тяжелое употребление марихуаны быть связано с другими видами рака, включая рак мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.

«С табаком мы наблюдаем повышенную распространенность рака мочевого пузыря. Сохраняется ли эта связь для тяжелого курения марихуаны, мы не знаем, — говорит он. — Вот почему мы пытаемся определить, каковы риски, чтобы люди могли знать, на что они идут».

Связаны ли съедобные продукты с раком легких?

Курение — не единственный способ употребления марихуаны, но текущие данные свидетельствуют о том, что бездымные методы, такие как съедобные продукты, вряд ли увеличивают риск рака легких.

«Вероятно, нет, — говорит доктор Удельсман. — Риск отследить сложнее, потому что данных об этом пока мало, но на данный момент связи между съедобными продуктами и раком легких не наблюдается. Однако мы пока не знаем, есть ли связь с другими видами рака».

Почему дым марихуаны может повышать риск рака

По словам доктора Удельсмана, все, что вызывает длительное воспаление, может со временем повышать риск рака. Табачный дым содержит более 7000 химических веществ, около 70 из которых, как известно, связаны с раком. Некоторые из этих же химических веществ обнаружены и в дыме марихуаны.

Он также отмечает, что ТГК (тетрагидроканнабинол), основной психоактивный компонент марихуаны, связан с преобразованием полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). Эти соединения могут вызывать воспаление и повреждать ДНК.

«Всякий раз, когда возникают воспаление и изменения ДНК, вы подвергаетесь риску развития рака», — говорит он.

А как насчет пассивного курения марихуаны?

Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, что пассивное курение марихуаны увеличивает риск рака легких. Однако доктор Удельсман говорит, что оно потенциально может представлять некоторый риск, поскольку находящиеся рядом люди могут вдыхать воспалительные частицы, которые, как считается, способствуют развитию рака.

Какие виды рака легких связаны с марихуаной?

Рак легких обычно делится на две основные категории: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких.

Мелкоклеточный рак легких имеет особенно сильную связь с курением табака, но доктор Удельсман говорит, что он также может быть связан с курением марихуаны.

«Почти неслыханно заболеть мелкоклеточным раком легких без какого-либо ингаляционного повреждения», — добавляет он.

Немелкоклеточный рак легких также чаще встречается среди людей, курящих марихуану.

«Мы также наблюдаем увеличение числа случаев немелкоклеточного рака легких среди курильщиков как табака, так и марихуаны, поэтому оба типа рака встречаются чаще по сравнению с некурящими», — добавляет он.

Несет ли вейпинг марихуаны риски рака?

Когда электронные сигареты только стали популярными, многие считали, что вейпинг табака будет безопаснее, чем его курение. Однако сейчас врачи наблюдают серьезные воспалительные заболевания легких, связанные с вейпингом, хотя и не сам рак.

«Но мы начинаем видеть некоторые очень тяжелые воспалительные заболевания — не рак, а доброкачественные заболевания — от вейпинга», — говорит доктор Удельсман.

Поскольку вейпинг распространен всего около 15 лет, у исследователей не было достаточно времени, чтобы определить, увеличивает ли он риск рака легких. Та же неопределенность относится и к вейпингу марихуаны.

«Данные о вейпинге очень новые, поэтому мы пока не знаем, но я бы беспокоился о любом веществе, которое вы вдыхаете в легкие, потому что оно проникает в клетки и воздушные мешочки легких, что может вызывать повреждения и повышать риск рака», — говорит доктор Удельсман.

Эпизодическое употребление против тяжелого

Несмотря на эти выводы, доктор Удельсман не считает, что рекреационное употребление марихуаны вызовет широкомасштабную эпидемию рака легких.

«Я меньше беспокоюсь об эпизодическом употреблении и легком воспалении, которое оно может вызвать на временный период. Ваш организм, вероятно, очень быстро восстанавливается после этого с очень небольшими повреждениями, — говорит он. — Я больше обеспокоен хроническим, тяжелым воздействием: люди, которые употребляют марихуану каждый день, несколько раз в день. Вот где, я думаю, могут начать накапливаться повреждения. Это те люди, которые, согласно сегодняшним данным, подвержены риску развития рака, подобно табаку».

Людям, которые тяжело употребляют марихуану, следует обсудить свои привычки с врачом. Врач может помочь оценить их личный риск развития рака и определить, требуется ли дополнительный скрининг или наблюдение.

Источники:

Материалы предоставлены Keck School of Medicine of USC.

Tyler J. Gallagher, Niels C. Kokot, Joshua Lopez, Eddie Rodriguez, Brooks V. Udelsman, Sean C. Wightman, Scott M. Atay, Takashi Harano, Graeme M. Rosenberg, Jorge J. Nieva, Anthony W. Kim. Association of cannabis use and lung cancer: a retrospective cohort study. Lung Cancer, 2026; 216: 109421 DOI: 10.1016/j.lungcan.2026.109421

Tyler J. Gallagher, Ryan S. Chung, Matthew E. Lin, Ian Kim, Niels C. Kokot. Cannabis Use and Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngology–Head, 2024; 150 (12): 1068 DOI: 10.1001/jamaoto.2024.2419