Новая доза семаглутида помогла почти половине пациентов сбросить 20% веса

Более высокая доза семаглутида может произвести революцию в лечении ожирения с большей потерей веса и долгосрочными преимуществами для здоровья. Credit: Shutterstock

Более высокая еженедельная доза семаглутида (7,2 мг) может значительно улучшить потерю веса и связанные с этим показатели здоровья у взрослых с ожирением, включая пациентов с диабетом 2 типа, согласно результатам двух крупных международных клинических испытаний фазы 3. Результаты, опубликованные в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, предполагают, что более высокая доза семаглутида предлагает многообещающий новый вариант для людей с ожирением, включая тех, у кого диабет 2 типа, которые не достигли достаточной потери веса с помощью существующих методов лечения.

Клинические испытания STEP UP и STEP UP T2D стали первыми, в которых изучалось, является ли увеличение дозы семаглутида с текущей одобренной дозы 2,4 мг до 7,2 мг безопасным и приводит ли к дополнительному снижению веса. Участники испытаний были случайным образом распределены на получение либо более высокой дозы семаглутида 7,2 мг, либо текущей одобренной дозы 2,4 мг, либо плацебо в течение 72 недель. Все участники — независимо от группы лечения — получали изменения образа жизни, такие как диетическое консультирование и рекомендации по увеличению физической активности.

У взрослых без диабета доза семаглутида 7,2 мг привела к средней потере веса почти на 19%, превзойдя потерю в 16% при дозе 2,4 мг и 4% при плацебо. Почти у половины участников, принимавших более высокую дозу, вес снизился на 20% или более, причем примерно у трети — не менее чем на 25%. Участники также испытали улучшения в окружности талии, артериальном давлении, уровне сахара в крови и холестерина — все это ключевые факторы в снижении рисков для здоровья, связанных с ожирением. Аналогичным образом, у взрослых с ожирением и диабетом 2 типа доза 7,2 мг привела к средней потере веса на 13% по сравнению с 10% при дозе 2,4 мг и 3,9% при плацебо, наряду со значительным снижением уровня сахара в крови и размера талии.

В обоих испытаниях сообщалось, что более высокая доза семаглутида была безопасной и, как правило, хорошо переносилась. Наиболее распространенными были желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также некоторые сенсорные симптомы, такие как покалывание. Однако большинство побочных эффектов были управляемыми, со временем исчезали и не приводили к выходу участников из испытания. Увеличения серьезных нежелательных явлений или тяжелой гипогликемии с более высокой дозой не наблюдалось.

Обеспечивая большее снижение веса и метаболические преимущества при сохранении благоприятного профиля безопасности, авторы утверждают, что эта более высокая доза может помочь большему количеству людей достичь своих целей в области здоровья и снизить бремя осложнений, связанных с ожирением, во всем мире. Однако они подчеркивают, что для полного понимания долгосрочных преимуществ и рисков необходимы дальнейшие исследования.

ИИ: Это действительно многообещающий шаг в борьбе с ожирением. Увеличение эффективности препарата без значительного роста серьезных побочных эффектов — именно то, что нужно для помощи миллионам людей. Интересно, как быстро эта новая доза получит одобрение регулирующих органов и станет доступной для пациентов.

Источники:

Материалы предоставлены The Lancet.

Sean Wharton, Paula Freitas, Jøran Hjelmesæth, Maria Kabisch, Kristian Kandler, Ildiko Lingvay, Maria Quiroga, Julio Rosenstock, W Timothy Garvey. Once-weekly semaglutide 7·2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. The Lancet Diabetes, 2025; DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00226-8