Ученые выяснили, что сок гуавы может повысить эффективность добавок железа

Регулярное употребление сока гуавы может стать простым и доступным способом снизить риск анемии у женщин и девочек-подростков в странах с низким и средним уровнем дохода, согласно новому обзору, опубликованному в журнале BMJ Nutrition Prevention & Health.

Исследователи обнаружили, что сочетание сока гуавы с добавками железа повышает уровень гемоглобина эффективнее, чем прием только добавок железа. Это открытие предполагает, что сок тропического фрукта может стать полезным дополнением к программам питания, направленным на профилактику железодефицитной анемии в регионах, где это заболевание широко распространено.

Железодефицитная анемия особенно распространена среди беременных женщин и девочек-подростков во многих развивающихся странах. Это состояние может приводить к усталости, слабости, ухудшению концентрации, осложнениям беременности и повышенному риску серьезных заболеваний или смерти.

Почему сок гуавы может помочь

Гуава богата витамином С, который помогает организму более эффективно усваивать железо из растительной пищи. По данным исследователей, гуава содержит до четырех раз больше витамина С на 100 граммов, чем апельсины. Помимо витамина С, гуава также содержит витамин А, фолиевую кислоту, пищевые волокна и небольшое количество железа.

Несколько небольших исследований, проведенных в Индонезии, уже предполагали, что употребление сока гуавы может повышать уровень гемоглобина, но исследователи отметили, что ранее все имеющиеся данные не были обобщены в комплексном анализе.

Обзор охватил 17 исследований

Чтобы лучше понять потенциальные преимущества, исследователи проанализировали исследования, опубликованные на английском языке с 2000 года. Они выявили 17 подходящих исследований, включая 15 квазиэкспериментальных и два рандомизированных контролируемых испытания. Шесть исследований были сосредоточены на девочках-подростках, а 11 — на беременных женщинах. Большинство исследований изучали сок гуавы в сочетании с добавками железа.

Исследователи объединили данные 12 исследований с участием 235 женщин и девочек-подростков. В целом, у участниц наблюдалось среднее повышение уровня гемоглобина на 1,71 г/дл после употребления сока гуавы. При раздельном рассмотрении групп у девочек-подростков средний прирост составил 1,52 г/дл, а у беременных женщин — 1,84 г/дл.

Сок гуавы и добавки железа показали лучший результат

В пяти исследованиях напрямую сравнивались женщины, принимавшие только добавки железа, с женщинами, принимавшими добавки железа вместе с соком гуавы. В каждой группе было по 102 участницы. Результаты показали, что комбинированный подход приводил к уровню гемоглобина, который в среднем был на 1,29 г/дл выше, чем при приеме только добавок железа.

«Увеличение на 1-2 г/дл может перевести людей из категории легкой или умеренной анемии в категорию без анемии, улучшая показатели усталости, когнитивных функций и продуктивности», — предполагают исследователи.

Команда отметила несколько важных ограничений. Все исследования проводились в Индонезии, и наблюдались существенные различия в дизайне исследований, типе гуавы, дозировке, продолжительности вмешательства и характеристиках участников. Исследователи также предупредили, что большая часть доказательств получена из квазиэкспериментальных исследований, а не из более надежных рандомизированных клинических испытаний. Кроме того, исследования не включали долгосрочное наблюдение, поэтому неясно, как долго могут сохраняться преимущества.

Может ли сок гуавы стать частью программ общественного здравоохранения?

Несмотря на ограничения, исследователи полагают, что сок гуавы все же может стать практичной и недорогой стратегией питания для снижения легкой и умеренной анемии.

«Интеграция сока гуавы в школьные программы питания, пакеты дородового ухода или общественные инициативы в области здравоохранения может стать осуществимым подходом к борьбе с легкой и умеренной анемией, что согласуется с Десятилетием действий ООН в области питания (2016-2025 гг.), которое делает акцент на диверсификации рациона и местных продуктах, богатых питательными веществами», — отмечают они.

Они добавили, что сок гуавы уже широко принят в культурном плане во многих частях Азии и относительно недорог, что делает его потенциально устойчивым инструментом общественного здравоохранения.

«Учитывая его питательную ценность, доступность и культурную приемлемость в Азии, сок гуавы представляет собой многообещающее недорогое вмешательство. Укрепление местных цепочек поставок, стандартизация рецептур и внедрение таких диетических подходов в программы общественного здравоохранения могли бы в совокупности способствовать более устойчивому контролю анемии», — добавляют они.

Профессор Сумантра Рэй, главный научный сотрудник и исполнительный директор NNEdPro Global Institute for Food, Nutrition and Health, который является со-владельцем BMJ Nutrition Prevention & Health, заявил, что результаты подтверждают существующие знания о том, что витамин С улучшает усвоение железа.

«Это исследование опирается на установленную роль диетических источников с высоким содержанием витамина С в улучшении усвоения железа и повышении эффективности добавок железа», — комментирует он.

Однако он также подчеркнул, что необходимы более тщательные исследования, прежде чем сок гуавы можно будет рекомендовать в качестве замены традиционному лечению анемии.

«Но квазиэкспериментальный характер исследований, большая вариативность в дизайне, небольшие размеры выборки и ограниченная продолжительность наблюдения означают, что при интерпретации результатов требуется осторожность. Без дальнейших тщательных исследований, определяющих оптимальную терапевтическую дозу и период применения, сок гуавы нельзя рекомендовать в качестве альтернативы традиционному лечению для людей, подверженных риску железодефицитной анемии», — добавляет он.