Ученые: мы лечили болезнь Альцгеймера неправильно

Болезнь Альцгеймера остается одной из самых серьезных проблем для глобального здравоохранения. Новые препараты, такие как леканемаб и донанемаб, замедляют когнитивный спад, но не могут обратить болезнь вспять. Согласно обзору, опубликованному в журнале Science China Life Sciences, прогресс ограничен, потому что ученые слишком долго фокусировались на одной причине.

Исследователи под руководством профессора Янь-Цзяна Вана утверждают, что болезнь Альцгеймера гораздо сложнее и возникает из-за совокупного воздействия множества факторов: накопления амилоида-бета, тау-белковых клубков, генетических рисков, возрастных изменений и общих проблем со здоровьем.

Ключевые направления, меняющие понимание болезни:

Не только амилоид. Лечение, нацеленное только на белок амилоид-бета, дает ограниченные результаты. Теперь больше внимания уделяется тау-белку и нейрофибриллярным клубкам.

Генетика и генная терапия. Помимо известного гена APOE ε4, выявляются другие варианты риска. Изучается потенциал генного редактирования (CRISPR/Cas9) как разового лечения.

Старение как главный фактор. Старение — самый сильный фактор риска. Рассматриваются «сено-литические» терапии, удаляющие стареющие клетки глии для улучшения здоровья мозга.

Общее здоровье и связь кишечника с мозгом. На течение болезни влияют инсулинорезистентность, гипертония и дисбаланс кишечной микробиоты. Изучается, могут ли помочь препараты от диабета и терапии, нацеленные на ось «кишечник-мозг».

Авторы подчеркивают необходимость перехода от «редукционистского» мышления к «интегрированным стратегиям». Это означает разработку методов лечения, воздействующих на несколько аспектов болезни одновременно, использование продвинутых лабораторных моделей и подходов прецизионной медицины на основе ранних биомаркеров.

«Успех в борьбе с болезнью Альцгеймера зависит от междисциплинарного сотрудничества и целостных инноваций», — заключают авторы.

Их выводы намечают путь вперед, предполагая, что при правильной комбинации стратегий болезнь Альцгеймера может в конечном итоге стать управляемым или даже предотвратимым состоянием.