Препараты для похудения, такие как Ozempic, эффективны, но вызывают вопросы

Три новых обзора Cochrane подтверждают, что препараты класса агонистов рецепторов GLP-1 (например, Ozempic, Wegovy, Mounjaro) приводят к значительной потере веса. Однако эксперты указывают на недостаток данных о долгосрочной безопасности и обеспокоены сильным влиянием фармкомпаний на исследования, многие из которых они финансировали и проводили. Эти обзоры были заказаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для формирования будущих глобальных рекомендаций по лечению ожирения.

Анализ показал, что все три изученных препарата превосходят плацебо:

• Тирзепатид (Mounjaro, Zepbound) — среднее снижение веса около 16% за 12-18 месяцев.
• Семаглутид (Ozempic, Wegovy) — среднее снижение веса около 11% за 24-68 недель.
• Лираглутид (Saxenda) — более скромные результаты, около 4-5%.

Эффект сохраняется, пока пациент принимает лекарство. При этом в отношении серьёзных сердечно-сосудистых событий, качества жизни или смертности разницы с плацебо обнаружено не было. Побочные эффекты (в основном желудочно-кишечные, такие как тошнота) встречались чаще, и часть участников прекращала лечение из-за них.

Исследователи подчёркивают, что большая часть данных получена из исследований, финансируемых и проводимых самими производителями лекарств, что вызывает вопросы о конфликте интересов. Также отмечена нехватка данных по долгосрочным эффектам (более 2-3 лет) и по применению в странах с низким уровнем дохода.

«Эти препараты имеют потенциал для существенного снижения веса, особенно в первый год. Это захватывающий момент после десятилетий неудачных попыток найти эффективное лечение для людей с ожирением», — говорит соавтор исследования Хуан Франко из Университета Генриха Гейне в Дюссельдорфе.

«Нам нужно больше данных о долгосрочных эффектах... Возврат веса после прекращения лечения может повлиять на устойчивость наблюдаемой пользы. Необходимы более независимые исследования с точки зрения общественного здравоохранения», — добавляет соавтор Ева Мадрид из Университета Вальпараисо в Чили.

Высокая стоимость семаглутида и тирзепатида ограничивает их доступность. Ситуация может измениться после истечения патентов: на лираглутид он уже истёк, что привело к появлению более дешёвых дженериков, а патент на семаглутид истекает в 2026 году.