Депрессия в пожилом возрасте может быть ранним признаком болезни Паркинсона или деменции

Новое масштабное исследование, опубликованное в журнале General Psychiatry, показало, что депрессия, впервые возникшая в позднем возрасте, может быть не просто психологической реакцией, а ранним предупреждающим сигналом о нейродегенеративных изменениях в мозге, предшествующих болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви.

Учёные из Дании проанализировали данные национальных медицинских регистров, сравнив 17 711 пациентов с диагнозами болезни Паркинсона (БП) или деменции с тельцами Леви (ДТЛ) с людьми того же возраста и пола, страдающими другими хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или остеопороз. Результаты выявили чёткую закономерность: у людей, у которых впоследствии развивались БП или ДТЛ, депрессия встречалась значительно чаще и начиналась раньше, чем у пациентов с другими хроническими болезнями.

Риск развития депрессии неуклонно рос за годы до постановки неврологического диагноза, достигая пика за три года до него. Причём даже после диагностики БП или ДТЛ пациенты продолжали испытывать более высокий уровень депрессии по сравнению с контрольными группами. Этот паттерн не мог быть полностью объяснён эмоциональным бременем жизни с хроническим заболеванием, так как другие длительные болезни, сопряжённые с инвалидностью, не демонстрировали такого же резкого роста риска депрессии.

«Наш главный вывод — что БП/ДТЛ связаны со значительным избыточным риском депрессии как до, так и после постановки диагноза по сравнению с другими хроническими состояниями — остаётся в силе», — отметил ведущий автор исследования Кристофер Роде.

Особенно выраженной эта связь оказалась для деменции с тельцами Леви, где показатели депрессии были даже выше, чем при болезни Паркинсона. Авторы подчёркивают, что это не означает, что каждый человек с депрессией разовьёт нейродегенеративное заболевание. Однако они рекомендуют проявлять повышенную клиническую настороженность и проводить систематический скрининг на депрессивные симптомы у пожилых пациентов, у которых депрессия появилась впервые.

Хотя на сегодняшний день не существует лекарства от болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, раннее выявление и лечение депрессии может значительно улучшить качество жизни пациентов и общий уход по мере прогрессирования этих заболеваний. Это исследование подчёркивает важность комплексного подхода к здоровью пожилых людей, где психическое состояние рассматривается как возможный индикатор более глубоких неврологических процессов.