Лекарства могут менять микробиом кишечника годами после приема

Исследователи обнаружили, что многие распространенные лекарства, от антидепрессантов до сердечных препаратов, могут изменять микробы кишечника в течение многих лет после применения. Фото: Shutterstock

Лекарства, которые человек принимал несколько лет назад, могут до сих пор влиять на сообщество микробов, живущих в его кишечнике, согласно масштабному исследованию, проведенному Институтом геномики Тартуского университета.

Изучив образцы стула и данные о назначениях лекарств более чем 2500 участников когорты «Микробиом» Эстонского биобанка, ученые обнаружили, что большинство проанализированных препаратов были связаны с измеримыми изменениями в микробиоме кишечника. Многие из этих изменений сохранялись долгое время после того, как люди прекращали прием лекарств. Длительное воздействие не ограничивалось антибиотиками: антидепрессанты, бета-блокаторы, ингибиторы протонной помпы и бензодиазепины также оставляли отчетливые микробные «отпечатки».

«Большинство исследований микробиома учитывают только текущие лекарства, но наши результаты показывают, что прошлое употребление препаратов может быть столь же важным, поскольку это удивительно сильный фактор, объясняющий индивидуальные различия микробиома», — сказал доктор Оливер Аасметс, ведущий автор исследования.

Результаты подчеркивают важность учета истории приема лекарств человеком при изучении связей между микробами кишечника и заболеваниями.

Интересно, что бензодиазепины — обычно назначаемые при тревожности — вызывали изменения микробиома, похожие на те, что наблюдаются при приеме антибиотиков широкого спектра действия. Исследование также показало, что препараты внутри одной категории, такие как диазепам и алпразолам, могут по-разному влиять на нарушение баланса микробов кишечника.

Последующие образцы от меньшей группы участников показали, что начало или прекращение приема конкретных лекарств приводило к предсказуемым сдвигам в микробах кишечника, подтверждая вероятную причинно-следственную связь. Хотя этот второй этап включал меньше образцов, исследователи подтвердили стойкие эффекты от ингибиторов протонной помпы, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и нескольких антибиотиков, включая пенициллины в комбинации и макролиды.

«Это всесторонняя систематическая оценка долгосрочных эффектов лекарств на микробиом с использованием реальных медицинских записей о здоровье», — сказала профессор Элин Орг, корреспондирующий автор исследования. — «Мы надеемся, что это побудит исследователей и клиницистов учитывать историю приема лекарств при интерпретации данных микробиома».

Источники:

Материалы предоставлены Эстонским советом по исследованиям.

Oliver Aasmets, Nele Taba, Kertu Liis Krigul, Reidar Andreson, Elin Org, Mait Metspalu, Andres Metspalu, Lili Milani, Tõnu Esko. A hidden confounder for microbiome studies: medications used years before sample collection. mSystems, 2025; DOI: 10.1128/msystems.00541-25