Амброксол из обычного сиропа от кашля может замедлять деменцию при болезни Паркинсона

Распространённый компонент сиропов от кашля показал способность замедлять развитие деменции при болезни Паркинсона в небольшом клиническом исследовании. Фото: Shutterstock

Деменция остаётся серьёзной медицинской проблемой, для которой пока нет безопасных и доступных методов лечения, способных замедлить её прогрессирование.

Исследователи из Lawson Research Institute (научного подразделения St. Joseph's Health Care London) изучают, может ли амброксол — лекарство от кашля, десятилетиями безопасно применявшееся в Европе — замедлять развитие деменции у пациентов с болезнью Паркинсона.

Опубликованное 30 июня в авторитетном журнале JAMA Neurology 12-месячное клиническое исследование с участием 55 пациентов с деменцией при болезни Паркинсона (ДБП) отслеживало память, психиатрические симптомы и уровень GFAP — маркера повреждения мозга в крови. Деменция при болезни Паркинсона вызывает потерю памяти, спутанность сознания, галлюцинации и перепады настроения. Примерно у половины пациентов с болезнью Паркинсона деменция развивается в течение 10 лет, что серьёзно влияет на качество жизни пациентов, их семей и систему здравоохранения.

Под руководством когнитивного невролога доктора Стивена Пастернака одна группа участников ежедневно получала амброксол, а другая — плацебо. «Наша цель — изменить течение деменции при болезни Паркинсона», — говорит Пастернак. «Это раннее исследование даёт надежду и создаёт прочную основу для более масштабных работ».

Ключевые результаты исследования:

• Амброксол оказался безопасным, хорошо переносился и достигал терапевтических концентраций в мозге
• Психиатрические симптомы ухудшались в группе плацебо, но оставались стабильными у принимавших амброксол
• Участники с высокорисковыми вариантами гена GBA1 показали улучшение когнитивных функций при приёме амброксола
• Маркер повреждения клеток мозга (GFAP) увеличивался в группе плацебо, но оставался стабильным при приёме амброксола, что указывает на возможный защитный эффект

Хотя амброксол одобрен в Европе для лечения респираторных заболеваний и имеет многолетний профиль безопасности (включая применение в высоких дозах и при беременности), в Канаде и США он не одобрен ни для каких показаний.

«Современные методы лечения болезни Паркинсона и деменции устраняют симптомы, но не останавливают основное заболевание», — поясняет Пастернак. «Наши данные позволяют предположить, что амброксол может защищать функции мозга, особенно у пациентов с генетической предрасположенностью. Это перспективное направление терапии в области, где сейчас почти нет эффективных решений».

Амброксол поддерживает ключевой фермент глюкоцереброзидазу (GCase), который производится геном GBA1. У пациентов с болезнью Паркинсона уровень этого фермента часто снижен. Когда GCase работает неправильно, в клетках мозга накапливаются отходы, что приводит к их повреждению. Пастернак узнал об амброксоле во время стажировки в The Hospital for Sick Children (SickKids) в Торонто, где его изучали как средство для лечения болезни Гоше — редкого генетического заболевания у детей, вызванного дефицитом GCase.

Теперь он использует эти наработки, чтобы исследовать, может ли повышение уровня GCase с помощью амброксола защитить мозг при заболеваниях, связанных с болезнью Паркинсона. «Это исследование крайне важно, потому что деменция при болезни Паркинсона серьёзно влияет на пациентов и их семьи», — отмечает Пастернак. «Если такой препарат, как амброксол, сможет помочь, это даст реальную надежду и улучшит качество жизни».

Исследование, финансируемое Weston Foundation, представляет собой важный шаг в разработке новых методов лечения болезни Паркинсона и других когнитивных расстройств, включая деменцию с тельцами Леви. Пастернак и его команда планируют начать новое клиническое исследование, посвящённое именно когнитивным функциям, уже в этом году.

Источники: sciencedaily.com, материалы Lawson Research Institute