Витамин B3 может помочь в борьбе с одной из самых смертельных форм рака мозга

Эдвард (Эд) Уолднер понимал, что что-то не так, хотя не мог точно объяснить, что именно происходит. В 55 лет он постоянно чувствовал себя истощённым, независимо от того, насколько тяжёлым был его день. Сначала он предположил, что причиной может быть апноэ во сне.

Затем он начал замечать изменения в походке. Пятки иногда волочились, и движения уже не казались нормальными. Когда однажды симптомы стали особенно тревожными, он обратился в отделение неотложной помощи.

«Врач сказал, что у меня новообразование в мозге и нужно обратиться к онкологу», — рассказывает Уолднер.

Новообразование оказалось глиобластомой — агрессивной формой рака мозга, которая печально известна сложностью лечения. Стандартная терапия обычно сочетает хирургию, лучевую терапию и химиотерапию. Хирурги стараются удалить как можно большую часть опухоли, но клетки глиобластомы могут распространяться в окружающие ткани мозга, что делает полное удаление крайне сложным. Даже после лечения рак часто возвращается.

Проверка витамина B3 против глиобластомы

Исследователи из Университета Калгари сейчас изучают, может ли неожиданное дополнение к стандартному лечению помочь: высокие дозы витамина B3, также известного как ниацин.

Уолднера пригласили участвовать в клиническом исследовании.

«Я не против помочь кому угодно. Я согласился. Я хочу помочь и себе тоже», — говорит Уолднер. «Могу сказать, что участие в этом исследовании помогает мне морально, потому что мы пытаемся. Когда я выписывался из больницы после операции, мне сказали: всё, это всё, что мы можем сделать».

Исследование возглавляют два специалиста, являющиеся членами Института мозга Хотчкисса и Онкологического института Арни Шарбонно. Глория Ролдан Ургоити, доктор медицины, — онколог, специализирующийся на раке мозга, а Ви Йонг, доктор философии, — нейробиолог, изучающий влияние иммунной системы на мозг.

Их исследование сосредоточено на ключевой проблеме глиобластомы: опухоль может подавлять иммунную систему, ослабляя именно те клетки, которые могли бы помочь атаковать рак.

Команда разработала исследование, чтобы определить, может ли ниацин восстановить часть этих ослабленных иммунных клеток и помочь им уничтожать опухолевые клетки.

Пробуждение иммунной системы

Идея впервые возникла из экспериментов в лаборатории Йонга на мышах. Эти исследования показали, что лечение ниацином продлевает выживаемость, что побудило исследователей перейти к комбинированному клиническому исследованию фаз I и II на людях.

Исследования фазы I обычно сосредоточены в первую очередь на безопасности и определении подходящей дозы, тогда как исследования фазы II начинают более внимательно искать признаки того, что лечение может дать клиническую пользу.

«Обычно иммунная система пытается противодействовать росту опухоли и предотвращать его, однако этот рак мозга подавляет иммунную систему», — говорит Йонг, профессор Медицинской школы Камминга (CSM). «Лечение ниацином омолаживает иммунные клетки, чтобы они могли делать то, что должны: атаковать и убивать раковые клетки. Я вижу это как непрекращающуюся "битву за мозг"».

В текущем исследовании учёные изучают ниацин с контролируемым высвобождением, который дают вместе с рекомендованной химиотерапией и лучевой терапией. Одна из целей — установить максимальную дозу, которую можно безопасно использовать. Другая — найти доказательства того, что добавление ниацина может улучшить, как долго пациенты остаются живы без ухудшения заболевания.

Этот показатель известен как выживаемость без прогрессирования.

Ранние результаты показывают многообещающий сигнал

Перед началом исследования учёные установили порог для продолжения испытания. Они планировали остановиться, если выживаемость без прогрессирования через шесть месяцев не улучшится как минимум на 20 процентов по сравнению с более ранними исследованиями.

Ранние результаты 24 пациентов превзошли этот порог. Через шесть месяцев у 82 процентов участников не произошло прогрессирования рака. По словам исследователей, это представляет собой рост на 28 процентов по сравнению с предыдущими исследованиями.

Команда описывает ранние результаты как многообещающие для рака, который остаётся неизлечимым, но результаты всё ещё предварительные и касаются относительно небольшой группы пациентов.

«Глиобластома — самый агрессивный рак мозга у взрослых. Выживаемость пациентов с этим заболеванием существенно не менялась 20 лет», — говорит Ролдан Ургоити, клинический доцент CSM. «Всё, что может помочь, следует изучать, но это требует строгих протоколов и мониторинга безопасности».

Результаты были опубликованы в Journal of Neuro-Oncology.

Высокие дозы ниацина требуют тщательного контроля

Хотя ниацин является витамином, исследователи подчёркивают, что высокие дозы не следует считать безвредными только потому, что это вещество широко доступно.

Большие количества витаминов, таких как ниацин, могут быть токсичными и вызывать вредные эффекты, если их принимать без надлежащего медицинского контроля. Дозы и лечение, используемые в клиническом исследовании, тщательно контролируются медицинскими специалистами.

В конечном итоге исследователи надеются включить в испытание 48 участников. Они ожидают провести окончательный анализ к концу 2026 года или в начале 2027 года.

Для Уолднера исследование предоставило ещё один путь лечения, пока врачи продолжают наблюдать за его раком.

Он говорит, что чувствует себя очень хорошо и особенно благодарен всякий раз, когда его плановые сканирования приносят одно особенное слово: «стабильно».

Исследование поддерживается Канадскими институтами исследований в области здравоохранения и Фондом по борьбе с раком Альберты.

Источники:

Материалы предоставлены Университетом Калгари.

Gloria Roldan Urgoiti, Paula de Robles, Roger Y. Tsang, Morgan Willson, Sunita Ghosh, Muhammad Faruqi, Gerald Lim, Shaun Loewen, Robert Nordal, Gregory Cairncross, Catriona Leckie, Candice C. Poon, V. Wee Yong. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis. Journal of Neuro-Oncology, 2025; 176 (1) DOI: 10.1007/s11060-025-05351-z