Препараты для похудения GLP-1 связали со снижением риска зависимости и передозировок

Популярные препараты класса GLP-1, такие как «Оземпик», «Вегови», «Мунджаро» и «Зепбаунд», уже изменили подход к лечению диабета 2 типа и ожирения. Новое исследование ученых из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе (WashU Medicine) предполагает, что эти лекарства могут также помочь в профилактике и лечении зависимостей от широкого спектра психоактивных веществ.

Исследователи обнаружили, что прием GLP-1-препаратов связан со снижением риска развития расстройств, вызванных употреблением алкоголя, никотина, каннабиса, кокаина, опиоидов и других веществ. Кроме того, у людей, уже страдающих от зависимости, эти лекарства ассоциировались с меньшим количеством передозировок, госпитализаций и смертей, связанных с употреблением наркотиков. Результаты работы опубликованы в журнале The BMJ.

В ходе исследования были проанализированы электронные медицинские карты 606 434 американских ветеранов с диабетом 2 типа. Участников разделили на две группы: те, у кого изначально не было расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и те, у кого такой диагноз уже был. За состоянием пациентов наблюдали до трех лет.

Среди 524 817 участников без зависимости в начале исследования, принимавшие GLP-1 препараты, имели на 14% ниже риск развития любого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с принимавшими другие лекарства от диабета. Риски были ниже по всем основным веществам: алкоголь (18%), каннабис (14%), кокаин (20%), никотин (20%) и опиоиды (25%).

В группе из 81 617 человек, уже имевших зависимость, прием GLP-1 был связан с 30% снижением числа обращений в неотложную помощь, 25% снижением госпитализаций, 40% снижением передозировок и 50% снижением смертей, связанных с наркотиками.

«В медицине зависимостей большинство методов лечения нацелены на что-то одно, например, никотиновый пластырь помогает бросить курить, но не влияет на алкоголь. Не существует лекарства, которое работало бы против всех вызывающих зависимость веществ. Откровение о GLP-1 препаратах в том, что они действительно эффективны против всех основных веществ, и действуют одинаково. Вероятно, это происходит потому, что они воздействуют на саму тягу. Они притупляют то влечение, которое тянет людей к тому, от чего они зависимы», — объяснил старший автор исследования, доктор Зияд Аль-Али, клинический эпидемиолог WashU Medicine.

Исследователи полагают, что GLP-1 препараты могут воздействовать на общий биологический механизм, лежащий в основе различных форм зависимости, влияя на саму тягу, а не на конкретное вещество. Это особенно важно, так как для некоторых наркотиков, например метамфетамина, в настоящее время не существует одобренных лекарственных методов лечения.

«Люди, принимающие эти препараты от ожирения, часто описывают утихание "пищевого шума" — постоянной озабоченности едой, которая вызывает переедание. Наше исследование предполагает нечто более широкое: GLP-1 препараты могут также утихомирить то, что я называю "наркотическим шумом" — непрекращающуюся тягу, движущую зависимостью от разных веществ. Этот сигнал указывает на общую биологию зависимости и открывает дверь к принципиально иному подходу: лечить не одну зависимость за раз, а воздействовать на общий биологический сигнал, на общую тягу», — добавил доктор Аль-Али.

Исследование финансировалось Министерством по делам ветеранов США. Авторы отмечают, что результаты подтверждают необходимость проведения клинических испытаний, специально направленных на тестирование GLP-1 препаратов в качестве средств лечения зависимостей.