Редкие инфекции при беременности могут втрое повышать риск аутизма у ребёнка

Редкие инфекции, передающиеся от беременной женщины развивающемуся плоду, связаны с повышенным риском аутизма и интеллектуальной недостаточности в детстве. К такому выводу пришла большая группа исследователей из Каролинского института (Швеция), опубликовавшая результаты в журнале JAMA Pediatrics.

«Важно подчеркнуть, что передача этих инфекций от матери к ребёнку происходит редко. Они составляют очень малую долю всех случаев аутизма в популяции, но у тех детей, которые действительно пострадали, мы видим явно повышенный риск как аутизма, так и интеллектуальной недостаточности», — говорит Рене Гарднер, исследователь кафедры глобального общественного здравоохранения Каролинского института, участвовавшая в работе.

Исследование сосредоточилось на группе так называемых TORCH-инфекций. В эту категорию входят, среди прочих, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазма и герпесвирус. Большинство обычных инфекций не достигают развивающегося плода напрямую, однако эти патогены иногда могут преодолевать плаценту и вызывать врождённую инфекцию.

Исследование охватило 3,7 млн человек

Учёные изучили медицинские и образовательные записи 3,7 млн человек, родившихся в Швеции в период с 1987 по 2021 год. Среди них у 975 человек была диагностирована врождённая TORCH-инфекция.

За участниками наблюдали на протяжении трёх десятилетий, что позволило команде выяснить, связаны ли эти инфекции с последующими диагнозами в области нейроразвития и успеваемостью в школе.

У детей с врождённой TORCH-инфекцией вероятность последующей диагностики аутизма оказалась примерно в три раза выше, чем у детей без инфекции. Вероятность получения диагноза «интеллектуальная недостаточность» была более чем в семь раз выше.

Для тяжёлой и глубокой интеллектуальной недостаточности разница оказалась ещё больше — риск возрастал вплоть до 30 раз.

Большой рост риска, но мало случаев в целом

Эти цифры отражают существенное увеличение относительного риска, однако врождённые TORCH-инфекции встречаются редко. В результате они объясняют лишь небольшую долю случаев аутизма и интеллектуальной недостаточности в популяции.

Исследователи оценивают, что с врождёнными TORCH-инфекциями может быть связано около 1,2% случаев тяжёлой интеллектуальной недостаточности в Швеции. По их оценкам, примерно 0,034% случаев аутизма в стране можно отнести к этим инфекциям.

Однако на индивидуальном уровне, по оценкам исследователей, примерно у одного из пяти детей, родившихся с TORCH-инфекцией, впоследствии может развиться аутизм.

«Давно известно, что эти инфекции могут вызывать интеллектуальную недостаточность. Однако связь с аутизмом в предыдущих исследованиях была менее ясной, поскольку они часто основывались на небольших группах пациентов. Это самое крупное на сегодняшний день исследование в этой области, опирающееся на национальные регистровые данные, охватывающие почти всё население Швеции», — говорит Хуго Шёквист, аспирант и ведущий автор работы.

Сравнение братьев и сестёр проверяет связь

Исследователи также использовали сравнение братьев и сестёр, чтобы выяснить, не объясняются ли результаты характеристиками, общими внутри семей.

Они сравнили детей, перенёсших TORCH-инфекцию, с их собственными братьями и сёстрами, у которых инфекции не было. Закономерность сохранилась и в этих сравнениях, что говорит о том, что одни лишь общие семейные факторы вряд ли объясняют выявленные связи.

Исследователи не обнаружили чётких связей между врождёнными TORCH-инфекциями и другими нейропсихиатрическими состояниями, включая СДВГ или обсессивно-компульсивное расстройство.

Однако они обнаружили различия в школьной успеваемости. Даже среди детей, у которых не был диагностирован аутизм или интеллектуальная недостаточность, те, кто перенёс врождённую TORCH-инфекцию, в среднем получали более низкие оценки, чем дети без инфекции.

Возможные долгосрочные эффекты для мозга

«Наши результаты позволяют предположить, что некоторые инфекции, передающиеся плоду во время беременности, могут оказывать долгосрочное влияние на развитие мозга. Хотя эти врождённые инфекции редки, некоторые из них можно предотвратить, что делает их важными с точки зрения общественного здравоохранения», — говорит Рене Гарднер.

Исследователи отмечают, что полученные данные подчёркивают важность профилактики инфекций, которые могут передаваться плоду во время беременности.

Краснуха — один из примеров того, как профилактика может кардинально изменить ситуацию. Эта инфекция практически исчезла в Швеции после введения национальных программ вакцинации. По мнению исследователей, поддержание программ вакцинации и других профилактических мер остаётся важным для снижения инфекций, которые могут передаваться от беременной женщины развивающемуся плоду.

Исследование финансировалось Шведским исследовательским советом. Соавтор Дэвид Матайкс-Колс заявляет, что получал авторские гонорары от UpToDate Inc и является партнёром Scandinavian E-Health AB, что не связано с данной публикацией.

Источники:

Материалы предоставлены Каролинским институтом.

Hugo Sjöqvist, Christina Dalman, David Mataix-Cols, Reneé M. Gardner, Håkan Karlsson. Congenital TORCH Infections and Neurodevelopmental Outcomes. JAMA Pediatrics, 2026; DOI: 10.1001/jamapediatrics.2026.4229