Учёные впервые увидели, как кетамин меняет мозг при депрессии

Исследователи из Японии впервые получили прямые изображения того, как кетамин изменяет ключевые рецепторы в мозге людей с устойчивой к лечению депрессией. Регион-специфичные изменения тесно коррелировали с улучшением симптомов, что проливает свет на механизм действия быстродействующего антидепрессанта.

Около 30% пациентов с депрессией сталкиваются с её устойчивой к терапии формой (ТРД). Кетамин показал себя как быстродействующее средство для таких случаев, но его точный механизм работы в человеческом мозге оставался неясным.

Новое исследование, опубликованное 5 марта 2026 года в журнале Molecular Psychiatry под руководством профессора Такуи Такахаси из Университета Йокогамы, использовало передовой метод ПЭТ-визуализации. Учёные наблюдали за изменениями в рецепторах AMPA, которые играют ключевую роль в передаче сигналов между нейронами.

Профессор Такахаси пояснил:

Хотя кетамин показал быстрый антидепрессивный эффект у пациентов с ТРД, его молекулярный механизм в человеческом мозге оставался неясным.

С помощью специального ПЭТ-трассера [¹¹C]K-2 исследователи просканировали мозг 34 пациентов с ТРД и 49 здоровых участников. Снимки делали до и после двухнедельного курса внутривенных инфузий кетамина или плацебо.

Результаты показали, что у пациентов с ТРД изначально наблюдались аномалии в плотности рецепторов AMPA в определённых областях мозга. Кетамин не вызывал однородных изменений по всему мозгу. Вместо этого улучшение симптомов было связано с динамическими, регион-специфичными корректировками: в одних зонах коры плотность рецепторов увеличивалась, а в других, например в области, связанной с системой вознаграждения (хабенуле), — снижалась.

Антидепрессивный эффект кетамина у пациентов с ТРД опосредован динамическими изменениями рецепторов AMPA в живом человеческом мозге, — объяснил профессор Такахаси. — Мы смогли визуализировать, как кетамин изменяет распределение AMPA в конкретных областях мозга и как эти изменения коррелируют с улучшением симптомов.

Это открытие не только объясняет механизм действия кетамина, но и имеет практическую ценность. ПЭТ-визуализация рецепторов AMPA может стать биомаркером, помогающим врачам прогнозировать индивидуальный ответ пациента на лечение кетамином, что является важным шагом к персонализированной терапии депрессии.