Низкие дозы иммунотерапии оказались эффективнее при лечении меланомы

Новое исследование показало, что использование сниженных доз одобренной иммунотерапии для лечения злокачественной меланомы может привести к лучшему контролю над опухолями и уменьшению побочных эффектов. Результаты работы учёных из Каролинского института были опубликованы в Journal of the National Cancer Institute.

Иммунотерапия меланомы в низкой дозе неожиданно превзошла стандартный режим лечения, сократив опасные побочные эффекты. Источник: Shutterstock

«Результаты представляют большой интерес для онкологии, поскольку мы показываем, что более низкая доза препарата для иммунотерапии, помимо значительного сокращения побочных эффектов, на самом деле даёт лучшие результаты против опухолей и более длительную выживаемость», — говорит ведущий автор исследования Хильдур Хельгадоттир, исследователь из отдела онкологии-патологии Каролинского института.

Стандартное лечение злокачественной меланомы обычно основано на одобренных дозах препаратов ниволумаб и ипилимумаб. Однако из-за того, что комбинация в полной дозе часто вызывает серьёзные побочные эффекты, шведские клиницисты всё чаще применяют режим со сниженным количеством ипилимумаба — самого дорогого компонента лечения, наиболее сильно связанного с побочными реакциями.

В исследовании приняли участие почти 400 человек с запущенной, неоперабельной злокачественной меланомой. Согласно результатам, у пациентов, получавших схему с низкой дозой ипилимумаба, наблюдался более сильный ответ на лечение. Лечение оказалось эффективным у 49% пациентов в этой группе по сравнению с 37% в группе, получавшей традиционную дозу.

Медиана выживаемости без прогрессирования заболевания (время, которое пациент живёт без ухудшения болезни) составила девять месяцев для группы с низкой дозой против трёх месяцев в группе сравнения. Общая выживаемость также значительно различалась: 42 месяца против 14 месяцев соответственно.

Серьёзные побочные эффекты возникли у 31% людей, получавших низкую дозу, по сравнению с 51% среди тех, кому назначили стандартный режим.

«Новые методы иммунотерапии очень ценны и эффективны, но в то же время могут вызывать серьёзные побочные эффекты, которые иногда опасны для жизни или носят хронический характер. Наши результаты позволяют предположить, что эта более низкая дозировка может позволить большему числу пациентов продолжать лечение дольше, что, вероятно, способствует улучшению результатов и увеличению выживаемости», — отмечает Хильдур Хельгадоттир.

Исследование проводилось совместно с Комплексным онкологическим центром Сальгренска при университетской больнице Сальгренска и получило финансирование от Фонда борьбы с раком, Региона Стокгольм и Исследовательского фонда Радиумхеммет.

Меланома — один из самых агрессивных типов рака кожи, заболеваемость которым в мире продолжает расти. Иммунотерапия, которая «настраивает» собственную иммунную систему пациента на борьбу с раковыми клетками, совершила революцию в лечении этого заболевания за последнее десятилетие.