Учёные обнаружили мозговой контур, усиливающий хроническую боль при фибромиалгии, мигрени и ПТСР

Боль — это не только физическое ощущение, но и эмоциональное страдание. Исследователи обнаружили мозговой контур, который усиливает эмоциональный дискомфорт при боли, что объясняет хронические состояния при мигрени и ПТСР. Фото: Shutterstock

Боль — это не просто физическое ощущение, она также несёт эмоциональную нагрузку. Именно тревога, страдание и дискомфорт могут превратить временную травму в длительное мучение.

Исследователи из Института Солка обнаружили мозговой контур, который придаёт физической боли её эмоциональную окраску. Это открытие может стать новой мишенью для лечения хронических и аффективных болевых расстройств, таких как фибромиалгия, мигрень и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Исследование, опубликованное 9 июля 2025 года в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, выявило группу нейронов в таламусе, которые, по-видимому, отвечают за эмоциональную сторону боли у мышей. Это открытие бросает вызов традиционному пониманию того, как мозг обрабатывает боль.

«Десятилетиями считалось, что сенсорные и эмоциональные аспекты боли обрабатываются в мозге по разным путям, — говорит старший автор исследования Сан Хан, доцент и обладатель кафедры Pioneer Fund Developmental в Институте Солка. — Но существовали споры о том, может ли сенсорный путь боли также влиять на её эмоциональную сторону. Наше исследование предоставляет убедительные доказательства того, что ответвление сенсорного пути боли напрямую опосредует аффективное переживание боли».

Физическое ощущение боли позволяет нам быстро её обнаружить, оценить интенсивность и определить источник. Аффективная же сторона боли делает её настолько неприятной. Именно этот эмоциональный дискомфорт мотивирует нас действовать и помогает запоминать негативные ассоциации, чтобы избегать подобных ситуаций в будущем.

Это важное различие. Большинство людей начинают ощущать боль при одинаковой интенсивности стимула, то есть сенсорная обработка боли у всех происходит схожим образом. Однако наша толерантность к боли сильно варьируется. То, насколько мы страдаем или чувствуем угрозу, определяется аффективной обработкой, и если она становится слишком чувствительной или длится слишком долго, это может привести к болевому расстройству. Поэтому важно понять, какие именно области мозга контролируют эти разные аспекты боли.

Используя современные методы манипуляции активностью определённых клеток мозга, исследователи обнаружили новый спиноталамический путь у мышей. В этом контуре болевые сигналы передаются из спинного мозга в другую часть таламуса, связанную с миндалевидным телом — центром обработки эмоций. Эти нейроны можно идентифицировать по экспрессии CGRP (кальцитонин-ген-родственного пептида), нейропептида, впервые обнаруженного в лаборатории профессора Рональда Эванса в Институте Солка.

«Обработка боли — это не просто обнаружение нервными окончаниями, но и решение мозга о том, насколько эта боль значима, — говорит первый автор исследования Сукдже Кан, старший научный сотрудник лаборатории Хана. — Понимание биологии этих двух процессов поможет нам найти методы лечения для тех видов боли, которые не поддаются традиционным препаратам».

Многие хронические болевые состояния, такие как фибромиалгия и мигрень, связаны с длительными, интенсивными и неприятными переживаниями, часто без явной физической причины. Некоторые пациенты также сообщают о повышенной чувствительности к обычным стимулам, таким как свет, звук или прикосновение, которые другие не воспринимают как болезненные.

Хан предполагает, что гиперактивация CGRP-пути может способствовать этим состояниям, заставляя мозг неправильно интерпретировать или чрезмерно реагировать на сенсорные сигналы. Интересно, что некоторые блокаторы CGRP уже используются для лечения мигрени. Это исследование может объяснить, почему они работают, и вдохновить на создание новых не вызывающих привыкания методов лечения аффективных болевых расстройств.

Также открытие может иметь значение для психиатрических состояний, связанных с повышенным восприятием угрозы, таких как ПТСР. Исследование показывает, что CGRP-путь действует как часть более широкой системы тревоги мозга, реагируя не только на боль, но и на другие неприятные ощущения. Подавление этого пути может предложить новый подход к снижению страха, избегания и гипербдительности при травматических расстройствах.

Однако связь между CGRP-путём и психологической болью, связанной с переживаниями, такими как горе, одиночество и душевная боль, пока остаётся неясной и требует дальнейшего изучения.

«Наше открытие CGRP-пути даёт нам молекулярное и контурное объяснение разницы между обнаружением физической боли и страданием от неё, — говорит Хан. — Мы рады продолжить изучение этого пути и разработку будущих методов лечения, которые смогут уменьшить это страдание».

Исследование поддержано Национальным институтом психического здоровья (грант BRAINS 1R01MH116203) и Фондом Саймонса (премия Bridge to Independence SFARI #388708).