Исследователи из Oxford Population Health выяснили, что повышенное кровяное давление остаётся невыявленным или плохо контролируется у значительной доли взрослых жителей Англии.

Команда проанализировала показатели давления, измеренные в клиниках в рамках программы Our Future Health — крупнейшего исследовательского проекта в области здравоохранения в Великобритании. Участники присоединялись к программе с 2022 по 2025 год. Результаты показывают, что гипертония по-прежнему широко не диагностируется, не лечится или лечится недостаточно эффективно, хотя она является одной из главных причин инсульта, болезней сердца и преждевременной смерти.

Исследователи использовали критерии Всемирной организации здравоохранения. Участник считался имеющим повышенное давление, если его систолическое давление было 140 мм рт. ст. или выше, диастолическое — 90 мм рт. ст. или выше, либо он принимал препараты для снижения давления.

Более трети участников (37%) соответствовали определению гипертонии. Показатели резко различались по возрасту: гипертония затрагивала каждого шестого (15%) в возрасте от 18 до 39 лет, возрастая до трёх четвертей (71%) среди людей 80 лет и старше. У мужчин повышенное давление встречалось почти на 50% чаще, чем у женщин — 42% против 29% соответственно.

Самое поразительное: почти две трети (59%) участников с гипертонией не знали о своём состоянии. Они никогда не получали диагноз и не принимали препараты для снижения давления. Лечение также не гарантировало адекватного контроля: среди участников, принимавших один или несколько препаратов, у половины (50%) показатели оставались на уровне 140/90 мм рт. ст. или выше.

Несмотря на годы клинических рекомендаций, оценки осведомлённости, лечения и контроля гипертонии в Англии за последние десятилетия почти не улучшились. Исследователи полагают, что текущие рекомендации NICE могут способствовать проблеме: они требуют нескольких измерений для подтверждения диагноза и рекомендуют изменение образа жизни до назначения лекарств в некоторых случаях. По мнению авторов, такой подход может приводить к тому, что гипертония остаётся невыявленной, нелеченой или недостаточно контролируемой.

«Хотя гипертония во многом является "тихим убийцей", текущий подход к выявлению и лечению повышенного давления не соответствует своему назначению. Это проблема не какой-то одной группы — она масштабна почти во всех демографических категориях, которые мы изучали. Даже среди молодых взрослых, которые сейчас не имеют права на NHS Health Check, более 15% уже имели повышенное давление. Это подчёркивает необходимость популяционных стратегий профилактики наряду с целевым лечением людей с высоким сердечно-сосудистым риском», — заявила Вэнью Лю, медицинский статистик Oxford Population Health и ведущий автор исследования.

«Многие пациенты с повышенным давлением остаются невыявленными или получают неоптимальное лечение. Необходим более проактивный подход к выявлению гипертонии и рассмотрение начала лечения на основе прогнозируемого риска сердечно-сосудистых заболеваний в дополнение к уровням давления», — сказал Иэн Тёрнбулл, заместитель главного медицинского директора Our Future Health, клинический исследователь Oxford Population Health и врач общей практики.

«Это исследование рисует тревожную картину масштабов невыявленного повышенного давления в Великобритании и сложностей контроля давления у тех, кто уже получает лечение. Повышенное давление остаётся ведущим модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанным примерно с половиной инфарктов и инсультов в Великобритании. Тревожная реальность в том, что миллионы людей живут с этим состоянием, не зная о нём, и упускают возможности для ранней диагностики и лечения. Лучшее выявление и лечение могли бы помочь десяткам тысяч людей избежать предотвратимых инфарктов и инсультов», — отметил профессор Брайан Уильямс, главный научный и медицинский директор Британского фонда сердца.

Источники:

sciencedaily.com

Материалы предоставлены Оксфордским университетом.