Обращение преддиабета вспять снижает риск смертельных сердечно-сосудистых проблем на 58%

Нормализация уровня сахара в крови может значительно снизить риск смертельных сердечно-сосудистых проблем у людей с преддиабетом. Credit: Shutterstock

Новое исследование Королевского колледжа Лондона, опубликованное в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, показало, что возвращение уровня сахара в крови к норме у людей с преддиабетом может снизить риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний более чем на 50%.

Исследование выявило, что обратимое развитие преддиабета путем нормализации уровня глюкозы в крови связано со снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализации по поводу сердечной недостаточности на 58%.

Эти результаты особенно примечательны, поскольку недавние исследования показали, что одни лишь изменения образа жизни, такие как увеличение физической активности, потеря веса и улучшение диеты, не снижают сердечно-сосудистый риск у людей с преддиабетом.

В совокупности результаты указывают на ремиссию преддиабета как на потенциально мощную новую цель для профилактики сердечных заболеваний и улучшения долгосрочных показателей здоровья. Это открытие может повлиять на подходы врачей к лечению пациентов с преддиабетом.

«Это исследование бросает вызов одному из самых больших предположений в современной профилактической медицине. Годами людям с преддиабетом говорили, что потеря веса, больше физических упражнений и здоровое питание защитят их от сердечных приступов и преждевременной смерти. Хотя эти изменения образа жизни, несомненно, ценны, доказательства не подтверждают, что они снижают количество сердечных приступов или смертность у людей с преддиабетом. Вместо этого мы показываем, что ремиссия преддиабета связана с четким снижением фатальных сердечно-сосудистых событий, сердечной недостаточности и общей смертности», — объяснил ведущий автор исследования доктор Андреас Биркенфельд из Королевского колледжа Лондона и Университетской больницы Тюбингена.

Преддиабет затрагивает более миллиарда человек во всем мире

Преддиабет возникает, когда уровень сахара в крови повышен, но недостаточно высок для постановки диагноза диабета 2 типа. Хотя у многих людей с преддиабетом со временем развивается диабет 2 типа, само это состояние также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний — одной из ведущих причин смерти в мире.

Это состояние чрезвычайно распространено. Около одного из пяти взрослых в Великобритании страдает диабетом или преддиабетом. В США этим заболеванием затронут более одного из трех взрослых, а в Китае этот показатель достигает четырех из десяти. Исследователи подсчитали, что в мире более миллиарда человек имеют преддиабет.

Долгосрочные исследования выявили устойчивую пользу для сердца

Исследовательская группа под руководством доктора Андреаса Биркенфельда повторно проанализировала данные двух крупных исследований по профилактике диабета: американского исследования результатов Программы профилактики диабета (DPPOS) и китайского исследования результатов профилактики диабета DaQing (DaQingDPOS).

В обоих исследованиях за людьми с преддиабетом наблюдали в течение десятилетий, и они включали такие меры, как повышение физической активности и формирование более здоровых привычек питания.

Исследователи обнаружили, что участники, достигшие ремиссии преддиабета, имели на 58% более низкий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Польза оставалась очевидной спустя десятилетия после нормализации уровня глюкозы в крови, что позволяет предположить, что эффекты нормализации уровня глюкозы могут быть долгосрочными.

Анализ также показал, что у людей, обративших вспять преддиабет, риск сердечного приступа, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий был на 42% ниже.

Важно отметить, что результаты были одинаковыми как для американской, так и для китайской исследуемых групп.

Почему ремиссия преддиабета может быть важнее, чем просто изменение образа жизни

Более ранний анализ тех же исследований показал, что комплексные изменения образа жизни, включая увеличение физических нагрузок и более здоровое питание, не привели к значительному снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

По мнению исследователей, это указывает на то, что простого замедления развития диабета может быть недостаточно для защиты сердца. Для получения существенных сердечно-сосудистых преимуществ могут потребоваться значимые метаболические улучшения, такие как достижение ремиссии преддиабета.

«Результаты исследования означают, что ремиссия преддиабета может утвердиться — наряду со снижением артериального давления, уменьшением уровня холестерина и отказом от курения — в качестве четвертого основного инструмента первичной профилактики, который действительно предотвращает сердечные приступы и смерть», — добавил доктор Биркенфельд.

Международное научное сотрудничество

Исследование является частью партнерства transCampus — долгосрочного сотрудничества между Королевским колледжем Лондона и Дрезденским техническим университетом (TUD).

«TransCampus — это уникальное партнерство, созданное Королевским колледжем Лондона и Дрезденским техническим университетом как транснациональное стратегическое партнерство, основанное на идее истинного сотрудничества и глубокой приверженности совместной работе во всех областях. Руководствуясь общими идеями, ценностями и преданностью исследованиям и образованию, transCampus позволяет исследователям работать вместе за пределами возможностей традиционного партнерства, обмениваясь ресурсами, объединяя свои силы и продвигая транснациональные проекты и передачу знаний», — сказал профессор Стефан Борнштейн, декан transCampus.

Источники:

Материалы предоставлены Королевским колледжем Лондона.

Elsa Vazquez Arreola, Qiuhong Gong, Robert L Hanson, Jinping Wang, Leontine Sandforth, Siyao He, Arvid Sandforth, Xin Qian, Mauro Giacca, Stefan R Bornstein, Andreas Fritsche, Norbert Stefan, Hubert Preissl, Edward W Gregg, Nikolaus Marx, Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, Guangwei Li, Andreas L Birkenfeld. Prediabetes remission and cardiovascular morbidity and mortality: post-hoc analyses from the Diabetes Prevention Program Outcome study and the DaQing Diabetes Prevention Outcome study. The Lancet Diabetes, 2026; 14 (2): 137 DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00295-5